45歲一個半月沒來月經的處理方法取決於引起的原因，常見的有妊娠、甲狀腺功能亢進症、卵巢功能不足、多囊卵巢綜合徵、卵巢囊腫等。
1、妊娠
如果平時月經比較正常，並且有正常無措施的性生活，出現一個半月沒來月經可能是妊娠引起的。建議使用早早孕試紙檢測或者到醫院進行抽血檢查，明確診斷。
2、甲狀腺功能亢進症
過多的甲狀腺激素可能會導致雌孕激素分泌不平衡，干擾卵巢的正常功能時，也會導致月經不規律或停經的情況發生。必要時在醫生的指導下使用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、卡比馬唑片等藥物抑制甲狀腺激素分泌，幫助緩解症狀。
3、卵巢功能不足
卵巢功能不足之後，會導致卵子的生產和雌激素的分泌量減少，容易引起月經不規律或間斷。建議在醫生的指導下使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、益母草片等藥物來進行治療。
4、多囊卵巢綜合徵
該疾病通常會過度產生雄激素，干擾卵巢的正常功能時，往往面臨着無排卵或不規律排卵的問題，導致月經不規律或長時間沒有月經的情況發生。建議遵醫囑服用炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、黃體酮膠囊等藥物調理子宮內膜的厚度，幫助恢復正常的月經。
5、卵巢囊腫
卵巢內存在囊腫時，可能會導致雌孕激素分泌不平衡，干擾到正常的月經週期時，也可能會引起月經時間間隔過長或長時間沒有月經的情況發生。如果是炎症性囊腫，建議在醫生指導下服用頭孢克肟分散片、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物抗炎治療。如果囊腫比較大，藥物改善不佳，還需要到醫院通過外科手術的方法將囊腫去除。
如果長時間月經不來潮，建議患者到醫院進行一系列的檢查，明確引起的具體原因之後，在專業醫生的指導下選擇合適的治療方案。
