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急性胰腺炎的症狀

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急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化學性炎症。急性胰腺炎的症狀表現有以下幾個方面:

腹痛

腹痛是急性胰腺炎的主要症狀,約有95%的患者有輕重不同程度的腹肌緊張、壓痛、反跳痛,常突然發作於飽餐或者飲酒後。疼痛部位可因病變部位不同而異,通常在中上腹,可向左上服轉移呈束帶狀放射性疼痛。一般疼痛可在3-5日左右緩解,而出血壞死型胰腺炎病情發展較快,腹痛延續時間較長,極少數患者尤其是老年患者可表現爲無腹痛或輕微腹痛,但這種預後往往較差。

急性胰腺炎的症狀

噁心、嘔吐

約有90%的患者可發生噁心、嘔吐症狀。噁心和嘔吐是胰腺炎的特徵性症狀。發病初期噁心和嘔吐較頻繁,常在進食後發生,以後逐步緩解,嘔吐後腹痛症狀並不會減輕,嘔吐的頻繁程度常與病變的嚴重程度相一致。

急性胰腺炎的症狀 第2張

腹脹

急性胰腺炎可表現有腹脹,其腹脹程度與炎症的侵害程度有着比密切關係。

急性胰腺炎的症狀 第3張

腹瀉

急性胰腺炎發病可因胰液的排泄功能出現障礙,導致進入十二指腸的食物得不到充分的消化,或是自主神經功能失調,導致腸道分泌和吸收障礙而引起腹瀉症狀表現。

急性胰腺炎的症狀 第4張

急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化學性炎症。急性胰腺炎的症狀表現有以下幾個方面:

發熱

急性胰腺炎患者多表現爲中度以上的發熱,少數爲高熱,一般發熱可持續約3-5天。水腫型胰腺炎可不發熱或者輕度發熱;重型患者常有中度以上的持續性發熱。如繼發於膽道感染,常有寒戰和高熱。

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黃疸

約有20%-25%的急性胰腺炎患者可出現黃疸症狀,通常黃疸可在病後的1-2天內出現,常表現爲暫時性的阻塞性黃疸,多在幾天內消退。

急性胰腺炎的症狀 第6張

低血壓及休克

急性胰腺炎早期和後期都可能出現休克症狀,常見於出血型胰腺炎,有廣泛的胰腺組織壞死和胰腺外侵犯,患者可表現有煩躁不安,皮膚蒼白、溼冷、呈花斑狀,脈象細微,肢體厥冷,尿少,血壓出現下降等症狀。

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其他症狀

急性胰腺炎患者多數有輕度不等的脫水症狀,嘔吐頻發者可有代謝性鹼中毒。出血壞死性可伴有血鉀、血鎂降低。低鈣血癥可引起手足抽搐,多爲重症與預後不良的徵兆。也有見有高脂血症、高糖血癥和血凝異常等。

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急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化學性炎症。急性胰腺炎的症狀表現有以下幾個方面:

急性胰腺炎是怎麼引起的

暴飲暴食

酒精對胰腺有直接作用及局部刺激,造成急性十二指腸炎、乳頭水腫、Oddi括約肌痙攣、致膽汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管內壓驟增,誘發本病。有人統計急性胰腺炎約20%一60%發生於暴飲暴食後。

梗阻因素

由於膽道蛔蟲、乏特壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻,膽道內壓力甚高,高壓的膽汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。

感染

無論是細菌感染、病毒感染、真菌感染還是寄生蟲感染,都有可能引起急性胰腺炎,比較常見的有大腸桿菌、傷寒桿菌、猩紅熱溶血性鏈球菌以及敗血症等。

藥物因素

生活中由於藥物引起的胰腺炎比較少見,但近年來在逐漸增多,主要是近年來避孕藥的使用量在明顯上升,雌激素對胰腺有直接的毒害作用,雌激素能增高體內甘油三酯的含量,而甘油三酯能和胰腺酶反應,刺激促進胰液的分泌,增加胰腺管道內壓,引起胰腺炎。

血管性疾病

胰腺自身有較好的側肢循環系統,所以一般由於血管性疾病引起的胰腺炎比較少見,但有些是由於血液中的有害物質或血管梗阻引起,這種現象比較嚴重,可直接導致胰腺壞死,稱爲缺血性壞死,也就是“已卒中”。

色素沉澱

胰腺液中有很高的色素含量,有部分人有色素沉澱性疾病,容易出現胰腺導管、胰泡以及寄到細胞內的血黃素沉澱,和胰腺沉澱的脂肪一起可引起胰腺纖維性病變,引起急性胰腺炎。

遺傳因素

胰腺炎是有遺傳性的,但由於是單基因遺傳病,在臨牀上往往比較少見,若是在兒童時期就反覆的發作急性胰腺炎,並且家族中出現過有3名以上這樣的患者,可考慮屬於家族遺傳性的胰腺炎。多有孩童時期的急性胰腺炎比較多見。

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急性胰腺炎的護理

1、急性胰腺炎在起病初期時候症狀出現比較快,對患者身體的影響也很大,這時候護理主要是做症狀對應處理,常見的有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、發熱等症,比如發熱採用物理降溫,減少進食量也可減輕發病症狀。

2、只是比較輕微的水腫型的急性胰腺炎,多半是不需要進行手術,在治療階段時注意應激期禁食,後改流質飲食。

3、治療期間應禁食至血、尿澱粉酶檢驗結果正常,腹痛、噁心嘔吐等症狀消失後,在醫生護士指導下逐漸進食米湯→低脂流食→低脂半流食→低脂普食。應從小量無脂流食開始,如米湯,可少量多次,1~2天后,無不適反應則改成半流食,如面片湯,繼而食入低脂、低蛋白普食。食品應以無刺激性、少油膩、易消化爲原則,以上幾個階段一定要逐步進行,每一階段應觀察1~2天,然後再調整,應忌油膩,避免暴飲暴食和酗酒。

4、急性胰腺炎在治癒之後也需要很長一段時間的調養,這段時間主要是飲食上的護理,不能攝入過多的油脂性食物,同時對煙、酒、辛辣、刺激性的食物也應遠離,避免復發。一般調養8個月到1年左右機體可基本恢復,再慢慢改變飲食即可。

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