腹部是各種器官所在位置，牽涉範圍很廣，但如果僅僅是上腹部中間痛，按壓疼痛加劇，多是胃和十二指腸在作怪，本文主要是介紹上腹部中間疼痛的可能病因。
十二指腸潰瘍最主要的臨牀表現是上腹部中間疼痛，可爲鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現爲僅在飢餓時隱痛不適。疼痛可在服用制酸劑，或進食後緩解。
臨牀上約有2/3的疼痛呈節律性：早餐後1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解。食後2～4小時又痛，進餐後可緩解。約半數患者有午夜痛，患者常可痛醒。
節律性疼痛大多持續幾周，隨着緩解數月，可反覆發生。
胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮損傷、黏膜炎症反應和上皮再生。
疼痛一般爲瀰漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。檢查時按壓上腹部或及臍周部有壓痛，多無肌緊張，更無反跳痛，腸鳴音稍亢進。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，腹痛常位於中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕，所以如果經常出現上腹部中間痛，考慮是胰腺炎導致的。
輕度慢性胰腺炎很少有陽性體徵，部分病例有上腹輕度壓痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現；若急性發作，則可出現中至重度的上腹中間壓痛。
膽結石導致的腹痛，多出現在中上腹部及右上腹部，常在進食油膩食物，或者睡眠中突然改變體位時發病。沒有併發膽囊炎時，僅僅是輕度的右上腹部疼痛，出現嚴重感染時，可涉及中上腹部壓痛，有時還能初級腫大的膽囊。
