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肩關節脫位手法復位

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肩關節脫位約佔全身關節脫位的50%,這與關節的解剖和生理特點有關,所以我們有必要清除肩關節脫位的手法復位。

什麼是肩關節

人體胸骨背面的外上方有一塊呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的結構和標誌。扁平骨的最上邊是肩峯,在體表可觸摸到,其下有一個面向外側的淺窩,叫關節盂,肱骨頭就坐落在窩內。關節盂、肱骨頭的銜接構成了肩關節。

肩關節脫位手法復位

肩關節脫位的形成

肩關節外有結構鬆弛的關節囊,囊內有肌肉、肌腱和肌纖維,它們極大地加強了肩關節的牢固性、靈活性和活動範圍。但關節囊下部缺乏肌肉和肌腱的加強,是關節囊的薄弱部位,人體若突然傾跌、手掌撐地,或被人用力拖拉,致使肩部超範圍的外展或外旋,此時就極易造成肩關節脫位。常見的肩關節脫位有三種情形:盂下脫位、喙突下脫位和鎖骨下脫位。

肩關節脫位手法復位 第2張

肩關節脫位症狀

肩關節脫位患者感覺肩關節疼痛劇烈,不能自如活動,頭部傾斜;或檢查時發現患者肩部腫脹,肱骨頭從喙突下脫出,肩部失去原來的圓渾輪廓,而出現方肩畸形,患者如用另一支手去觸摸,會發現肩盂處有明顯的空虛感。

此外,患者患肢的肘部緊貼胸壁時,手掌不能搭到對側肩部,或手掌搭到對側肩部時,肘部無法貼近胸部,這些都是肩關節脫位患者所特有的體徵,一般容易辨認。

肩關節脫位手法復位 第3張

肩關節脫位手法復位

讓患者保持仰臥姿勢,急救者立於患者一側,如條件許可,可在患者腋窩處墊上棉墊等細軟之物,急救者將同側腳跟置放在患者腋下靠胸壁處,並緊握患肢手臂、手掌作徒手牽引,同時以腳跟頂住腋部形成反牽引力。牽引動作應持續、均勻。待患者肩部肌肉鬆弛後,急救者再將患肢作內收、內旋動作,此時,肱骨頭便會經關節囊的破口滑入肩盂,往往可聽到響聲,表明復位成功。

肩關節脫位手法復位 第4張

肩關節脫位約佔全身關節脫位的50%,這與關節的解剖和生理特點有關,所以我們有必要清除肩關節脫位的手法復位。

肩關節脫位復位後注意什麼

肩關節復位後尚須固定。如單純肩關節脫位,只要將患肢呈90度,用三角巾懸吊於胸前,一般3周即可。如果患者關節囊破損明顯,或肩周肌肉被撕裂,則應將患肢手掌搭在對側肩部,肘部貼近胸壁,用繃帶固定在胸壁。

肩關節脫位手法復位 第5張

肩關節脫位復位後怎麼恢復得快

在患肢固定期間,須活動患側手腕和手指。在解除固定後,鼓勵患者主動鍛鍊肩關節各功能,常可通過彎腰垂臂、旋轉和帶臂上舉等方式加大肩關節活動範圍。但活動應循序漸進。如果再配以理療,肩關節功能將恢復得更快。

肩關節脫位手法復位 第6張

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