子宮內膜到處跑致不孕？武漢康健：給內異症患者的試管嬰兒祕笈

每到經期就咯血，這讓小李驚恐不已，以爲是胃出了大不了的事，到醫院檢查過後，竟然被告知是子宮內膜跑到了肺裏。肺跟子宮隔的可不是一丁點遠，這種結果不免讓人感覺有些荒謬，可是，武漢康健婦嬰醫院的弓愛東院長卻告訴我們，這是很常見的。

從事生殖學研究幾十年，弓院長經手的病人數不勝數，也見識過各種各樣的子宮內膜異位症，他解釋，一般情況下，子宮內膜在女性體內會呈週期性的增生、剝脫、出血，排出體外從而形成月經。但是子宮內膜卻比大家想象的要活躍地多，它不一定乖乖呆在子宮裏，還可能跑到盆腔、腹腔、膀胱、輸尿管、直腸、胃部、肺部、鼻子等處，在這些地方增生又排不出去，當然會造成各種不適的症狀。

弓院長表示，子宮內膜異位症有着癌症細胞那樣侵蝕、種植、轉移、復發的特點，雖然是一種良性病，但對女性造成的影響卻很嚴重，比如繼發性不孕，並且病情會越來越重。

臨牀上，子宮內膜異位症患者中有30%~40%患者會表現出不孕，最典型的就是巧克力囊腫，如果在育齡階段長期痛經或發現難以懷孕，就應該檢查一下是否患有這種疾病。

那麼子宮內膜異位症導致的不孕該怎麼解決呢？

弓院長給出了以下三種方案：

1.手術治療。主要是宮腹腔鏡手術，這種手術可以將檢查和治療同步進行，一方面對病情進行確診，一方面去除子宮內膜的異位病竈，對於異常的盆腔狀況也可進行處理，從而重建良好的生殖系統環境，幫助患者重拾自然懷孕的能力。

2.藥物治療。主要是通過降低雌激素和提高孕激素的藥物，抑制子宮內膜異位症的增生，具體的用藥方案需結合患者的病情來確定。

3.人類輔助生殖技術。如果患有子宮內膜異位症的女性至少有一側輸卵管是暢通的，排卵也比較規律，可以嘗試進行人工授精，如果三次人工授精仍未懷孕，可以考慮通過試管嬰兒技術輔助懷孕，即將夫妻雙方的精子和卵子取出體外授精，再將培育而成的早期胚胎直接移植到女性宮腔中，來促成女方懷孕。

前兩種方案雖然可以在一定程度上提高患者自然懷孕的機率，但是複發率也較高，治療後如果不盡早懷孕，待病情復發前期的努力就成了白忙一場。所以這些年來，人類輔助生殖技術也成了子宮內膜異位症患者們關注的熱點。

但也不是所有的子宮內膜異位症患者都能直接通過這種方案擁有自己的寶寶，弓院長提醒大家，如果子宮內膜異位症的病情十分嚴重的話，對試管嬰兒手術可能存在以下不良影響：

1、卵巢處病竈比較嚴重的情況下，可能會破壞卵巢功能，造成排卵困難。

2、如果形成了盆腔粘連，則會導致取卵和胚胎移植困難。

3、不良的宮腔環境條件下，胚胎着牀比較困難。

4、即使確定妊娠成功後也可能面臨流產風險。

所以，即便是做試管嬰兒不可急於求成，耐心地完成術前的檢查和必要的治療，才能爭取更大懷孕生子的可能。