醫患關係一直是人們關注的焦點，近年因爲醫患糾紛的增多，相關的討論更加激烈，以醫患關係爲主題的36集電視劇《心術》此時推出必定奪人眼球。
該劇目前已經播出26集，褒貶不一。拋開技術層面的醫學專業問題和劇集製作水平問題不談，《心術》至少在散亂的敘事和欲說還休的野心中展現了不同於以往的醫療劇特色。
就這部話題之作，記者專訪了粉絲超過84萬的微博紅人“急診科女超人於鶯”，請她談談現實中的醫患關係。
於鶯是北京協和醫院急診科醫生，生於上海的她因爲在北京學習、工作的關係，現在一口京片子。生活裏的於鶯和微博上一樣的直言快語，記者採訪時，她一邊呼呼地把牛肉吹冷，一邊說“聊吧，聊吧，隨便說，說啥都行”。
對於正在熱播的《心術》，於鶯表示周圍的同事也趁着午休在網上追看。她評價道，從醫生的專業角度來看，這部電視劇對於醫療體系、醫護工作的刻畫還是流於表面，有些地方太誇張。不過對於網上熱議的劇中穿幫鏡頭，她認爲不用苛求編劇跟醫生一樣專業。
於鶯喜歡的醫生題材影視作品是國產片《人到中年》(1982)和美劇《豪斯醫生》(HouseM.D)，因爲欣賞它們對人性的刻畫。特別是後者，編劇把每一個不靠譜的故事都編得那麼靠譜，裏面的醫學橋段大都“像一級謀殺”，但編劇卻通過一個個劇情，把一個瘸腿、嗜酒、嗑藥的豪斯醫生刻畫得如此善良、內心細膩。
要解決醫患矛盾，還是要投錢
東方早報：最近幾年，醫患關係受到廣泛關注，你可不可以談談醫患關係緊張的真正癥結所在?
於鶯：醫患關係說到底就是一個字：錢。
從患者的角度說，看病難，掛號難。在北京，一個老百姓如果去協和醫院看病，起碼得排整整一夜的隊，而且看病太貴。我記得小時候，雖然我的父母只是普通工人，但是看病幾乎是免費的，現在儘管有醫保，但其中的條條框框很多，有時候連我們這種專業人士都搞不清楚，更不要說普通百姓。
另一方面，從醫生角度來說，一個醫生的培養和成長需要很長的時間、很多的付出。但是這些醫學院的學生上崗之後，每看一個病人的掛號費5塊錢，只有1塊錢是自己的，醫生的價值根本得不到體現。長期下來，自然會產生利益和社會價值的衝突，也就是回扣、紅包。
所以說，這就需要國家的投入，但是國家的醫療投入最後攤在普通人身上的並不多，所以老百姓要自己掏錢。他們一有怨氣，只能發泄在醫生身上。產生了醫患糾紛，便有司法介入，但是司法介入又有一個問題，就是有時候幫弱者不幫正義，這是中國人很有意思的特點，法不責衆，只要一鬧，就會有個說法，所以鬧的人越來越多。
因此，歸根到底，要解決醫患矛盾，還是要投錢，降低藥品費用和檢查費用，提高醫生收入等，都需要國家投入。
東方早報：除了醫療資源緊張，資源地域分佈不均是否也是醫患關係緊張的原因?
於鶯：對的。醫生的培訓機構，全國不是統一的，有很多患者不相信當地的醫生。在微博上，經常有患者@我，他們都不相信當地醫生的診斷，問我自己的病應該如何治療。這種事情每次都讓我哭笑不得，因爲我連你的檢查報告、片子都沒有看過，如何給建議?
東方早報：你之前在有關“哈醫大實習醫生被殺”的訪談中提到過第三方醫療鑑定機構，這種第三方機構的具體鑑定過程包括哪些?他們的說服力和公信力如何?
於鶯：以某地爲例，那兒的第三方鑑定包括司法鑑定，即通常所說的法醫和醫生行業協會兩個方面，鑑定的程序包括審覈病例，查看用藥和治療方案，甚至進行屍檢，通過屍檢報告再倒回來推每個治療步驟。這其中的問題是，不管是法醫也好，專家也好，在老百姓看起來，都是“一個爹養的”，都是醫生自己人，肯定不可能爲患者說話，而醫療鑑定又是很專業、技術性很高的活，只能法醫和醫生來做，所以難有很強的說服力，因此只能要求他們做到公正。
東方早報：我在英國讀書時，不管看什麼病醫生都讓我用青黴素，還有朋友照心臟彩超，預約等了足足半年。各國醫患關係或許都存在衝突，爲什麼在中國如此緊張?
於鶯：這和文化有關。在協和醫院，第一天預約心臟彩超，第二天就能照，但是人們還不滿意，因爲中國文化裏有個特點——“我急，你就得幫我解決問題”。
