昨天零時，北京友誼醫院所有藥品實施進價銷售。北京“醫藥分開”試點正式啓動。
北京公立醫院改革醫藥分開試點7月1日啓動
記者注意到，由於取消掛號費、診療費，執行42元至100元的醫事服務費標準，專家號比以前好掛了。早上8時，一些科室的專家號還有剩餘，普通號相對來說更搶手。
藥品價格普降約15%
72歲的退休職工李壽舫昨天拿到藥費單子時，發現比以前少了80元錢。昨天零時起，友誼醫院計算機信息系統工作人員正式將收費、藥價程序更新。醫院銷售的1500多種中、西藥品全部按進價銷售。
這意味着，北京首次啓動“醫藥分開”試點。
昨天一早，在友誼醫院西藥窗口上方，增設了藥品價格滾動大屏幕，紅字不斷滾動播送出藥品原價格和新價格的對比。記者看到，藥品價格全線進行了調整，比如一支環利乳膏的價格從11.13元調至9.68元。
原先價格比較昂貴的藥品，“降價”更爲明顯。比如每支25毫克的“即復寧粉針”原價爲2995.75元，現價爲2605元。
相應地，患者醫藥費用均有所降低。家住醫院附近的李壽舫大爺，每半個月要到醫院掛兩個號——風溼和泌尿科。他說，原先藥費的總價格是531元，現在是451元。“便宜了不少。”
友誼醫院解釋，原先藥品定價並非全部加成15%，有的是12%—13%。
已預約掛號費“多退少補”
友誼醫院昨起試點執行42元至100元醫事服務費。患者只需要交納自費的最低2元、最高60元，其他部分醫保直接報銷，不用墊付，也不用達到醫保門診起付線。
工作人員表示，由於部分患者此前已經通過診間預約、窗口預約的形式，掛了7月1日之後的號並交了掛號費，這部分患者需要進行退補費。原先掛普通號患者，可退還1元錢;掛專家號患者則要按照醫師級別，補齊醫事服務費。
同時，醫院門診樓所有的掛號窗口和收費窗口“通櫃”運行，也就是所有的掛號、收費窗口均合二爲一，患者可以在任一窗口掛號並交費，只排一次隊。
昨日，一位男患者在友誼醫院展示醫事服務費的單據，單據顯示醫事服務費42元，報銷40元，個人自費2元。
醫院普通號源增20%
昨天下午，北京市醫管局表示，“醫藥分開”首日試點情況比較平穩。目測就醫流量變化不大。”友誼醫院一人士表示，今日是首個工作日，患者就診結構、數量的改變可能會更爲明顯。
不過，爲了備戰“醫藥分開”試點可能面臨的就診高峯，友誼醫院啓動了預案，普通號昨日增加了1000個。
友誼醫院相關負責人介紹，試點啓動後，友誼醫院的普通號號源將增加20%，全部號源的80%將是普通號。
據悉，今日市醫改部門將公佈“醫藥分開”首日的數據統計。同時，市醫管局開始對友誼醫院費用、服務量、效率等全程進行監測評估分析。
■小貼士
5情況可手工報銷醫事服務費
患者如果因5種特殊情況沒有使用社保卡就醫，可以事後到單位或街道社保所手工報銷40元醫事服務費：
急診病人當時沒有帶社保卡;參加了醫保但社保卡未發放;病人出院之後尚未完成結算;社保卡當日無法正常使用;補換社保卡期間。
■焦點
1錢到底多了還是少了?
昨天是52歲的吳立山到友誼醫院開藥的日子。因前列腺增生，他每個月固定到醫院泌尿科開藥。像往常一樣，醫生給他開了4盒規格爲每片74毫克、14片的“普適泰片”，總價格爲158.32元。
“原先是200元左右。”吳立山記得很清楚。他說，藥價降了大約40元，普通號醫事服務費自掏2元，比原先掛號費3元節省了1元。也就是說他每月的醫藥費都能少掏40多元。
河北人王先生則表情鬱悶。他愛人是在河北老家參加的醫保，懷孕後在友誼醫院建了檔，醫事服務費要自掏42元。和原先普通號3元掛號費相比，每次產檢王先生都要多付39元。
「解讀」
北京市醫改辦主任韓曉芳表示，對於定期開藥的慢病患者，總體的醫藥費用會隨藥費降低而普降。而醫事服務費的設立提高了看專家、特別是看知名專家的成本，確實不會令所有患者看病費用都降低。醫改部門表示，此舉是爲尊重醫療專業服務的規律，體現醫生的勞務價值。
友誼醫院醫務部主任吳宇表示，不提倡所有病人都直接掛專家號，應讓他們有更多精力“專攻”疑難雜症。
2就醫結構或有變化
70多歲的李大爺和吳立山是一樣的病，雖然也省了40元錢，但令他擔憂的是，今後如果需要看知名專家，還得多拿60元。
楚女士前往呼吸內科看病，她表示，由於看專家的醫事服務費貴了，以後“感冒發燒這些小毛病就不去找專家了”。
記者注意到，專家號比以前好掛了，早上8時，一些科室的專家號還有剩餘，普通號相對來說更搶手。
「解讀」
吳宇也表示，新政實施會造成整體就醫結構的變化，引導更多人去掛普通號。他坦言，如果普通號源需求激增，醫院或許只能讓一些專家“下來”看病。
他表示，醫院致力做到普通號源增加，但專家號數量不下降。原先，一位知名專家爲患者看病平均時長爲10至15分鐘。在患者數量減少的情況下，每位專家爲患者問診的時間將會延長，有助於患者得到“物有所值”的服務質量。
3藥價將形成低谷
昨天8時15分，北京職工醫保患者黃女士咽部不適前來就診。9時10分，她在呼吸內科33診室看上了病，出診的劉大夫診斷她爲上呼吸道感染。他給黃女士開了一盒痰咳淨、一盒感冒清熱顆粒，藥費一共是22.24元。
黃女士表示，藥價確實便宜了，但“只夠吃3天的。”一些患者也提出，希望醫生能夠在病人病情穩定的情況下多開些藥。
醫改部門也預測，由於友誼醫院將形成藥價“低谷”，會出現更多居民前往開藥的情形。
「解讀」
吳宇表示，由於藥品加成取消，醫院開多少藥品將和收益無關。相反地，醫院還需要先採購藥品，因此醫院開藥行爲從原先的“創收”，變爲現在的成本。
與此同時，如果“專程”到友誼醫院開藥的患者大量增加，從醫院開出的藥品總量過大，將會造成醫院成本的提高。因此，醫院將控制醫生大量開藥的行爲。
據院方規定，將加大處方點評的力度，也就是對醫生開藥是否合理增加分析和檢查。“讓醫生開職業範圍之內的藥。”(溫薷)
