無證行醫，草菅人命—黑診所，披白大褂的殺手
80後黑醫奪人命
也許他曾夢想成爲一名高尚的白衣天使，也許他渴望自己能懸壺濟世受人尊敬，但大錯已鑄，世上沒有後悔藥。
在看守所，32歲的小夥李洪兵雙眼噙淚，喃喃自語：“對不起，我害人了……”
他在浦江一處租房內私開診所，結果竟導致16歲女孩彭某死亡。日前，經浦江縣檢察院提起公訴，李洪兵因非法行醫罪被判處有期徒刑10年，處罰金兩萬元。
起因!
80後黑醫奪人命
李洪兵老家在雲南，在當地鎮雄縣讀過衛校，6年前自開診所。去年6月，他到浦江重操舊業，在未獲醫療機構許可證和醫師執業資格證的情況下非法行醫。他的診所設在仙華街道戴宅村一處租房內，只有10來平方米大小，沒有招牌，但平時生意不錯。
一直憑藉自己少得可憐的醫療知識應付患者的李洪兵，還是在今年6月3日出事了。
那天上午10時許，診所裏來了一對父女。女孩姓彭，今年16歲，因全身瘙癢來看病。李洪兵給彭某做了檢查，覺得情況並不嚴重。他見彭某有點咳嗽，便幫她量了體溫，結果顯示38.5℃。
“咳嗽，有點發燒，應該是支氣管發炎，先退燒再打點滴。”李洪兵說得頭頭是道，那對父女深信不疑。於是，他用柴胡和複方氨林巴比妥混合的退燒針，給彭某進行臀部注射，然後叫她稍作休息。
誰知約5分鐘後，彭某臉色發白，開始噁心嘔吐。“是暈針吧，沒關係的。”李洪兵故作鎮定地一邊安慰，一邊給她打點滴。又過1分鐘，彭某神色更差，連喊“心臟難受”。
“應該是藥物過敏。”李洪兵竟然還堅持己見，又用腎上腺素給彭某靜脈推注。
一針下去，彭某突然暈死過去，李洪兵才慌了手腳，趕忙對她進行人工呼吸和心臟按壓搶救，並求助120。
10多分鐘後，120趕到。李洪兵和救護人員把女孩送到浦江縣人民醫院。醫生搶救了半個多小時，彭某再也沒能醒來。看着彭某父親撕心裂肺的哭喊，李洪兵驚呆得說不出一句話來。
醫院開具的診斷報告顯示，李洪兵在看病過程中錯誤百出：彭某當時只是低熱，根本不需要用退熱針，而且同時使用兩種退熱藥，不符合醫療和用藥基本原則。另外，柴胡和複方氨林巴比妥混合注射，增加了藥物的毒性和不良反應。因此，他的行醫行爲與彭某的死亡有直接的因果關係。
“既然你沒有相關證件，爲什麼要開診所給人看病?”事後，檢察官問李洪兵。“我讀過鎮雄衛校，不想把學的知識丟掉，本來準備明年考醫師執業資格證書，將來做點名堂出來。”李洪兵這麼回答。
辦案檢察官對記者說，李洪兵本人與案卷中給人的第一形象不同。“他不是很壞的人，事發後一直很自責，也盡力賠償受害人家屬8萬餘元。但非法行醫，遲早有一天會出事。”
症狀!屢禁不絕危害大
相對彭某來說，住在杭州市濱江區長河街道湯家橋村的小晶算是幸運。
今年8月16日上午，30歲出頭的小晶因感冒咳嗽不見好轉，到附近一家黑診所就醫。“醫生”給她注射硫酸慶大黴素，她突然頭暈目眩，喘不過氣。幸好救護車及時趕到，將她送進武警浙江總隊醫院。經醫生初步診斷，她疑似頭孢類藥物過敏，經過輸液治療，已無大礙。
隨後，記者調查發現，該黑診所地處偏僻，位置隱蔽，門外沒有任何標語和牌匾。診所共有兩室，外間擺放水杯、牙膏、高壓鍋等生活用具，裏間桌面上擺滿瓶瓶罐罐的藥品。不到10平方米的裏間，牆面黃得發黑，充斥濃濃的汗味。
黑診所因其劣跡斑斑，被人稱爲“披白大褂的殺手”。記者通過百度搜索“黑診所”，結果跳出4.29萬條相關新聞，條條觸目驚心：兩歲幼童打針命喪無證黑診所，感冒掛點滴壯年男子猝死，因藥物流產致孕婦死亡……
有網友曾對黑診所的特徵做過歸納，主要有以下幾個特徵：首先，是“什麼難治治什麼”，癌症剋星、白癜風一針靈、乙肝轉陰奇藥……世界各國無法根治的疾病，他們都能藥到病除。其次，是“診所雖小各科俱全”，能治內、外、婦、兒等科幾乎所有的疾病。再次，是“病越隱祕醫術越高”，性病、婦科病等都是他們的“看家本領”。最後，是“廣告宣傳鋪天蓋地”，報紙刊登、自制小報、牆上張貼可謂五花八門，讓很多人不慎“中招”。
處方!破解百姓看病難
今年2月，王豔輝犯非法行醫罪被杭州下城區法院判處有期徒刑一年兩個月，並處罰金3000元，沒收違法所得20000元。而她也成爲杭州首個沒有造成患者死亡而承擔刑責的非法行醫人員。
今年30歲的王豔輝是兩個孩子的母親。她來自河南西華縣，在鄭州市衛生學校讀護理專業。畢業後，拿到助產士畢業證書，2005年考出了《護士職業資格證》，但一直沒有取得《醫師執業資格證》。
2010年夏天來杭後，她租住在下城區景南苑一出租房，開起一間“診所”。來看病的，大都是老鄉和朋友，因爲收費較低，她的生意一直還可以。每次給新來的病人看完病後，她會發一張名片，上面寫明的主治範圍爲“內、外、婦、兒科”等。2010年10月27日、2011年7月22日，王豔輝先後被衛生部門各處以罰款50元的行政處罰。但她都是回老家躲上一陣後又回來，繼續在原地重操舊業。
承辦此案的楊檢察官介紹，根據刑法相關規定，在未取得醫師執業資格的前提下，非法行醫情節嚴重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或單處罰金。
王豔輝的行爲，集中反映黑診所在相關部門重拳打擊下屢屢死灰復燃的原因所在：一方面，黑診所有較多的就醫者光顧，她每次回來都有人去看;另一方面，相關部門的打擊、處罰力度有限，50元簡直就是在變相鼓勵非法行醫。
溫州市甌海區梧田街道蟠鳳村的“黑診所市場”也是如此。小小一個村子，竟有11家黑診所藏身，有的還明目張膽，高掛包治百病的燈箱廣告。由於蟠鳳村處在城鄉接合部，毗鄰甌海經濟開發區，聚集大量外來務工人員。在他們眼中，到黑診所看病是相當自然的事，“因爲那裏既方便又便宜”。
對此，有些網友甚至調侃，黑診所是廣大低層醫務人員的代名詞，是廣大外來務工人員的“白衣天使”。
這看似荒誕，卻有事實根據。從目前情況來看，黑診所大量出現於城鄉接合部或農村，折射出廣大低收入羣體對完善醫療保障體系的渴盼。
有一項調查顯示，85%的農民工看病首選工地周邊的私人小診所。大多數農民工知道，這些小診所可能沒有執照，醫術也不高明，但他們仍然頻頻光顧，因爲可以省錢。
有關人士指出，從根本上說，還公共醫療體系的公共屬性，加大公共醫療體系的供給，平衡並提高公共醫療的服務水平，纔是徹底解決黑診所問題的關鍵所在。要以三級醫院爲聯動核心，將社區、二級醫院等一個個散落的醫療終端串聯起來，健全完善醫療服務的組織網絡。要把重心轉到醫療資源的公平有效配置上來，應儘快實現全民醫保，讓低收入人羣不用再爲就醫用藥發愁。
