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秋季飲食不潔易患感染性腹瀉 嚴重者死亡

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今年36歲楊華,前不久,兩天前早餐時進食了外賣的早餐,3小時後出現上腹部悶脹不適,隨後出現噁心,嘔吐胃內容物數次,伴臍周陣發性隱痛不適,解黃色水樣便10餘次,並伴頭暈、乏力、發熱,體溫高達39.0℃,於是到醫院就診,經醫生診斷,楊華所患的疾病爲典型的感染性腹瀉。楊華入院後,經積極抗炎、補液治療,並予糾正水電解質紊亂、止瀉、止嘔等對症支持治療,四天後康復出院。

秋季飲食不潔易患感染性腹瀉 嚴重者死亡

飲食不潔,易得感染性腹瀉。

天氣轉涼,人的消化道功能下降,如果飲食不潔、進食生冷,很容易造成腹瀉。

食物被細菌污染後,細菌大量繁殖併產生毒素,含細菌及毒素的食物被人體攝入後,細菌在體內可繼續繁殖及進一步產生毒素;再者白癜風醫院,細菌進入人體後可直接侵襲胃腸道黏膜組織內部,造成黏膜不同程度的破壞從而呈現充血、滲出、化膿、糜爛、潰瘍等病變,而毒素在體內可引發胃腸道黏膜細胞分泌功能亢進,分泌大量的液體,導致大量液體積聚於腸腔,從而引起腹瀉。

秋季應避免暴飲暴食,杜絕冰鎮飲料,不去露天大排檔、不衛生的夜市攤點吃飯。很多攤點把碗碟混在一個盆裏洗刷,極容易感染細菌,不僅會造成腹瀉,甚至會傳播甲肝、戊肝病毒等。另外,熟食特別是肉食,不宜在冰箱中久存,拿出來後應立即充分加熱,因爲很多細菌、病毒“喜冷惡熱”。

青壯年也容易感染性腹瀉

居住在小區一單元的周強,是一公司的市場部經理。前不久,他晚上與同事結伴外出吃燒烤。晚上回家入睡覺時,便感覺上身腹瀉、腹痛,拉稀水樣便、膿血便,高燒、煩躁、意識一度模糊。後經醫院急診,確診爲細菌性痢疾。補充電解質、對症治療、選擇性運用抗生素治療後,周強康復。

醫生說,人們常在進食不潔食物後數小時內突然起病,可出現上腹部或臍周不適,呈持續性或陣發性痙攣性腹痛,伴噁心、嘔吐胃內容物,腹瀉,大便每日數次至十餘次,甚至更多,大便性狀因細菌而異,多爲黃色稀便、水樣便,也可爲黏液血便、膿血便等。另外,患者可出現乏力、頭暈、頭痛、畏寒、發熱、全身不適等感染中毒症狀,體溫可高達39-40℃,嚴重腹瀉、嘔吐時可出現皮膚彈性差、口腔粘膜乾燥、眼眶凹陷、少尿或無尿等脫水錶現,甚至出現酸中毒、休克等。

一般細菌、病毒、寄生蟲造成的感染性腹瀉佔腹瀉總數的80%以上,而非感染性腹瀉大多因食物過敏、消化不良、服用某些藥物造成。感染性腹瀉由於細菌、病毒分泌毒素,可伴高燒、腹痛以及全身不適反應,如果大規模流行,情況較重。老人抵抗力差,腸道功能弱,一旦中招,情勢危險;兒童免疫功能差,消化功能不健全、飲食不規律,一旦感染病原體,早期症狀很明顯,病情也較重。

如果青壯年患上感染性腹瀉,即使是體質較爲強壯者,如果不及時處理也會出現感染性休克,甚至脫水、死亡。因此,對於腹瀉,誰也不能掉以輕心。

腹瀉不能亂吃藥

對於腹瀉,中醫辨證分型治療效果不錯。對於腹部受涼和飲食不當造成的胃腸型感冒伴腹瀉、早期痢疾以及輕型霍亂,藿香正氣膠囊效果較好。如果腹瀉長期發作,造成肛門灼熱、大便重墜,中藥可用香連片,病情較重者及早請醫生處理。

腹瀉不能亂吃藥,肝病患者腹瀉應慎用黃連素、磺胺類藥物,以免導致肝損傷;另外,有些經常出差的人爲預防感冒、腹瀉,常服用藥物,這會引起菌羣失調,因此腹瀉不主張預防性服藥

對於腹瀉病人,尤其是兒童、老年人以及發熱和腹瀉嚴重的患者,目前仍然主張口服補液鹽。因爲絕大多數腹瀉病人,腸道仍然具有吸收水分的能力,甚至可以進食。對於嚴重脫水的患者,或者伴有明顯嘔吐不能進食的患者應考慮靜脈補液。

在感染性腹瀉中,病毒感染所佔的比例較高,使用抗生素無效。對於有膿血便、伴全身中毒症狀者,可口服抗感染藥,推薦使用氟喹諾酮類、磺胺類抗菌藥物(肝功能減退者、肝病患者慎用)。

感染性腹瀉的治療

對於感染性腹瀉的患者應注意臥牀休息,飲食上注意清淡爲主,可進食一些稀流質食物,如稀飯、湯麪、雞蛋湯等。症狀輕微的患者可於門診治療,治療效果欠佳或症狀嚴重者應住院觀察、進一步治療。治療上適當給予抗生素治療,腹痛者可應用解痙藥,高熱者可用小量退熱劑,劇烈嘔吐者可予止嘔等對症處理,有液體丟失者均應給予口服補液或靜脈補液治療,另外,應注意糾正水電解質及酸鹼代謝紊亂。(廣西鐘山縣中心醫院陸明華劉加)

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