“像生孩子一樣痛。”生活中，分娩痛被當做了極度疼痛的代名詞，在部分做過痔瘡手術的病人看來，手術前後的疼痛不亞於分娩，甚至有過之而無不及。
混合痔手術讓中年男人
尖叫着緊抓被褥不放
今年45歲的馮先生家住湖北漢陽，一直從事安保工作，男子漢氣概十足。然而一場看似普通的手術，他的表現讓家人頗爲意外。
4天前，馮先生感覺肛門無故陣痛，坐久了痛得更厲害。前天，他前往漢陽醫院就醫，該院泌尿外科主治醫師王國舉發現其肛門處已有混合痔脫出，呈環狀分佈，明顯水腫，整個直徑達10釐米。
昨天，他接受了混合痔外剝內扎術及肛周皮下神經阻滯，後者本身就是一種止痛。但術後5小時內，馮先生仍痛不欲生，在病房裏尖叫，大喊“受不了”，面孔都痛得扭曲了。醫生當機立斷，爲他注射嗎啡，才逐漸平靜下來。
不光是馮先生，他的病友中有人做的是肛瘻手術，有人做的是肛周膿腫手術，術後幾乎人人痛得翻來覆去。
一個看似並不大的手術
爲什麼會這樣疼痛?
漢陽醫院泌尿外科主任徐肇斌說，肛門周圍組織的神經末梢比較豐富，而且是由具有痛覺纖維的脊神經組成，血管分佈密集，所以對痛最爲敏感。除了痔瘡手術，肛瘻、肛周膿腫都非常疼。
在這一生理基礎上，各人體質不同，部分患者痛閾較低，對疼痛感受比一般人更爲明顯。
給人感覺最痛的是術後換藥。因爲患處是一個開放性傷口，無法縫合，手術創傷局部組織很容易水腫、充血、淤血、血管擴張等，炎性介質釋放，大量致痛因子導致術後換藥疼痛。
再加上部位特殊，排便肛門收縮、肛門細菌糞液刺激都會導致疼痛。另外，換藥時如果操作不正確，肛門沒有充分擴張，局部總處於收縮痙攣狀態，會更痛。
對於大多數接受肛腸手術的人，最常用有效的止痛方法，包括肛周皮下神經阻滯、肛管內塞入止痛藥。有一部分人術後兩三天依然疼痛，可肌肉注射止痛藥，效果也不錯。
疼痛可細分爲0到10級
分娩比肛腸類手術疼一兩分
漢陽醫院麻醉科主任王磊說，關於疼痛的等級，目前醫學界有多種不同的劃分方式。最細緻的是數字分級法，是用0-10代表不同程度的疼痛，0爲無痛，10爲劇痛。1到3爲輕度疼痛，4到6爲中度疼痛，達到4就會影響睡眠;7-10爲重度疼痛，達到7會無法入睡。
其中，肛瘻、痔瘡、肛周膿腫手術甚至可以算到10級。王磊認爲，這類手術之後疼痛通常5-6級，分娩痛在7-8級。
10分疼痛是頂級疼痛，多見於皰疹後神經痛、頻繁發作的三叉神經痛以及晚期腫瘤，其中三叉神經痛被稱爲“天下第一痛”。(餘樂趙林)
