不少醫藥上市公司得益於醫改的春風，賺得鉢滿盆溢。衛計委提供的數據顯示，各級財政對醫療衛生投入持續加大，2009-2013年累計達到30682億元。Wind統計顯示，按照申銀萬國醫藥生物行業分類標準，183家醫藥上市公司2014年營收爲3210億元、較去年同期增長42%;歸屬母公司股東淨利潤爲253億元、較去年同期增長53%。
上市公司已不單純地滿足於將產品銷售進醫院這一簡單的模式，而是不斷探尋新商業模式，同公立醫院進行深度合作。這些新商業模式是否違反現行政策?還是打政策的擦邊球?《經濟參考報》記者近日就此採訪了衛計委，衛計委相關人士一一進行了迴應。
北大醫藥日前公告，證監會已於9月3日受理了其發行股份購買資產的申請，該重大資產重組事項正在等待證監會覈准。但是，此次北大醫藥併購標的深圳市一體醫療科技有限公司(以下簡稱“一體醫療”)的商業運營模式———合作醫療模式，卻遭到衛計委相關人士否定，認爲其違反了相關政策。
衛計委：合作醫療模式違反相關政策
“企業提供大型醫療設備、醫院提供人員和場地，開展檢查、治療等服務，最後再進行資金分成的行爲屬於合作分成。”衛計委相關人士接受《經濟參考報》記者採訪時表示，公立醫院是公益性事業單位，不以營利爲目的。合作分成行爲違背了公立醫院辦院宗旨。
衛計委相關人士指出，原衛生部、國家中醫藥管理局、財政部、國家計委2000年就制定了《關於城鎮醫療機構分類管理的實施意見》(衛醫發〔2000〕233號)，明確提到政府舉辦的非營利性醫療機構不得投資與其他組織合資合作設立非獨立法人資格的營利性“科室”、“病區”、“項目”，一方面避免公立醫院的逐利行爲，另一方面確保國有資產不流失。
“此外，原衛生部制定的《2013-2015年全國高端放射治療設備和內窺鏡手術器械控制系統配置規劃》(衛規財發〔2013〕12號)等文件，也重申了嚴禁公立醫院採取合作分成等形式引進大型醫用設備。”上述相關人士指出。
一體醫療：合作醫療業績貢獻大
北大醫藥6月18日公告稱，公司擬以13.29元/股發行約1.06億股，購買一體醫療100%股權，標的資產預估值約14億元，預估增值率約爲330.10%。一體醫療主要產品包括以月亮神全身伽瑪刀、ET-SPACE全身熱療系統爲核心的腫瘤診療系列產品等。
北大醫藥公佈的《發行股份購買資產方案》顯示，一體醫療的盈利模式是：一方面直接生產並銷售具有自主知識產權的伽瑪刀、超聲肝硬化檢測儀、全身熱療系統、全身紅光治療系統等產品，取得銷售收入;一方面通過項目合作的方式爲各醫療機構提供包括自主研發產品，外購PET-CT、直線加速器在內的多種腫瘤診療設備，並提供相應的配套增值服務，相應取得項目合作分成收入、租金收入和技術服務收入。
財務數據顯示，截至2014年4月末，一體醫療總資產爲7.72億元，淨資產爲3.12億元，其2012年度、2013年度和2014年1-4月分別實現營業收入2.27億元、2.43億元和1.09億元，淨利潤分別爲0.41億元、0.57億元和0.25億元。但《經濟參考報》記者發現，對一體醫療業績貢獻最大的是合作醫療。北大醫藥在收購預案中顯示，2012年度、2013年度和2014年1-4月，一體醫療合作分成業務收入佔主營業務收入的比重分別爲93.02%、87.64%和62.80%。報告期內，一體醫療合作分成業務總量保持穩定增長。
“目前，一體醫療已與20多家醫院建立了合作分成的業務模式，雙方約定的合作期限一般在8-15年，簽署時間集中在2007-2010年，目前剩餘合作期限集中在8年左右。一體醫療均與合作方在合作初期約定了基礎分成比例，並在合作期限內逐年進行調整。”公告稱，一體醫療開展醫療合作項目的醫療機構爲公立醫院、軍隊醫院、武警醫院及地方醫院，其中絕大部分爲三乙及以上級別的大中型醫院。但一體醫療合作的公立醫院名字，北大醫療發佈的公告中也並未詳細透露。
樂普醫療：與70多家縣級醫療機構合作
一位業內人士指出，合作醫療這一模式運行已有一定年限，但主要是基於衛生行政部門控制大型醫院醫療設備購置而衍生的一種變通模式。“合作建立的中心並不是爲了科研而設立的科室，其目標是爲了實現盈利，理應屬於特需醫療的範疇。而未來的大方向是，特需醫療必然會從大型醫院中劃撥出去交給社會資本辦醫，那麼合作醫療的前景並不明朗。”
《經濟參考報》記者從中國醫藥新聞信息協會了解到，目前合作醫療模式在醫藥公司中非常流行，尤其是醫療器械公司。除了北大醫藥外，樂普醫療也正操作着合作醫療這一商業模式。
樂普醫療是一家從事冠狀動脈藥物支架、先心封堵器等心血管疾病植介入診療器械及設備產品研發、生產與銷售的上市公司。公司目前擁有國內外8家子公司，在國內的主要競爭對手是上海微創醫療。
《經濟參考報》記者瞭解到，樂普醫療近年開始開展合作醫療模式。該公司2014年半年報顯示，公司繼續加快新型介入診療業務的建設進程，藉助衛生部推進縣級醫院改革的契機，依靠“心血管疾病醫療服務基層行”的創新模式，不斷幫助縣級醫院建立介入導管治療室及培養當地醫療隊伍，同時提供介入導管治療室運行所需的醫療器械耗材、藥品和服務。
“截至2014年上半年末，公司已與70多家縣級醫療機構合作建立介入導管治療室。該部分業務2014年上半年實現營業收入5026萬元，較2013年增長36.74%。”樂普醫療半年報稱，上半年公司實現營業收入7.9億元，較2013年同期增長30.85%。
《經濟參考報》記者就此致電北大醫藥董祕任秀文，截止到記者發稿時，她並未回答一體醫療採取的這一合作醫療模式是否違反政策。《經濟參考報》記者致函樂普醫療董祕張霞，但截至記者發稿前，也未得到公司的回覆。
一家醫療器械上市公司董事長接受《經濟參考報》記者採訪時說，現在合作醫療在醫療器械行業非常流行，因爲單一賣產品的銷售額和利潤太薄了。“醫院有擴張的需要，如果我們能同他們建立深度的合作模式，能開拓更多的市場。”
