我國醫生的身體健康狀況、心理健康狀況和人身安全，已經備受關注。有政協委員，在2011年兩會，提出關注。一名自身不健康、不安全的醫生，其臨牀績效如何?其患者安全如何?患病的醫生、跳樓的醫生、被罵的醫生、被打的醫生、被殺的醫生、被盯梢的醫生......
是誰害了醫生?
是醫生害了醫生。
說到這裏，您可能有一點兒吃驚。很多人知道，一部分醫生，爲另一部分醫生背黑鍋。有關於此，無需贅述。我想要再次強調的問題是：歷屆——60年——衛生部長、衛生廳長和醫院院長(包括副的)，99%的都是醫生。
我國醫療衛生系統的各種問題乃至亂象，從60年的歷史背景來看，都是“醫生”造成的。因此，當我們鳴冤說“醫生是體制替罪羊”的時候，無異於說：是醫生害了醫生。
當然，歷屆“醫生”部長、廳長和院長，也都是囿於體制——公立，尤其是“計劃醫院”。但是，當了各級部長、廳長和院長的醫生們，他們有沒有在醫患關係危機中患病、自殺和被殺?他們是不是臨牀一線的受害者?我之所以從這個角度看這個問題，是因爲，我想要再次強調：在製造問題的思想水平上，問題不可能解決!換言之，今天和未來的“醫生”部長、廳長和院長們，不可能解決過去60年來“醫生”部長、廳長和院長們所製造的各種問題!這就從另一個角度解釋了，爲什麼醫改總是......，爲什麼人們對醫改不再抱有希望。
同時，我也再次提醒：醫生，不應當因爲“學問大、經驗豐”而在中國的醫療衛生系統中佔據“唯一獨大”的領導地位。針對我的博文“醫院管理：醫生、院長任命和紅頭文件”，有博友在微博上說，讓(外科)醫生當院長，就好比當年，讓陳永貴當副總理。
關於“醫生獨大”的一系列不良後果，有時間，我們可以專門討論。
當然，中國的醫療衛生體制改革，也不能任由沒有一點兒臨牀經驗、不瞭解醫院的特殊人物來主導。
光“紅”，不“專”，也不行。
沒有臨牀經驗的人，若要主導或大量參與醫改，應當首先進行一次正式的自我評估：我有能力做這些事情嗎?就像醫生那樣：我有能力做這臺外科手術嗎?患者醫療，是不是超越了我的專業範圍?這是基本的倫理操守。如果當事人沒有這種道德操守，那麼，現行的行政任命機制，或者，類似的其它機制，就會產生：醫生，在中國健康舞臺上“一枝獨秀”，和/或“物理+經濟”博士左右全國醫改沒有臨牀經驗的其它人，主管我們這個國家的醫療衛生事業。總之，醫生管醫療，總比純粹外行管醫療，更加合適。但是，醫療，不等於醫療行政管理!
因此，我國應當大力發展醫療行政管理(醫療衛生事業管理)的科學研究、教育改革和培訓服務。
在這個過程中，如果承認中國沒有真正的醫療行政管理，那麼，首先學習和借鑑國際先進的理論知識、實踐技能和國際正反兩方面的經驗，就是一種必然選擇或必經步驟。
名醫簡介：李慶功，北京市民間學者，美國醫療行政管理碩士;美國醫院風險管理證書專業人員;美國健康服務風險管理協會會員，中國醫院風險管理專業拓荒人。
