我省28個縣市區啓動分級診療試點，用經濟槓桿改變“小病大看”習慣。(10月28日《楚天都市報》)
看病都往大醫院擠，這幾乎是很多人下意識的選擇。患者扎堆專家號，也讓不少醫生疲於奔命，28日《北京青年報》就有報道，近兩週時間內，北京兩家知名三甲醫院接連倒下了三名醫生。而調查顯示，近年來醫護人員因爲過度勞累倒在工作崗位上時有發生。
小病大看，固然與人們普遍有崇拜名醫的心理有關，也與醫療資源分配不均有關。據衛生部公佈的數據，目前全國80%的醫療資源集中在大城市，其中的30%又集中在大醫院，優質資源過於集中，讓人們偏愛大醫院。除此以外，公衆醫學常識缺乏也是重要因素。正所謂有病亂投醫，一生病很多人無法判斷病情輕重緩急，索性直奔大醫院掛專家號。而現代醫學分科越來越細，病人只能憑着感覺找專家，掛錯號現象屢見不鮮，也說明居民缺乏健康“守門人”，看病就醫存在盲目性。
患者紛紛扎堆大醫院，對社會來說，也容易導致醫療資源短缺與浪費並存。現在一個趨勢是，大醫院不斷擴張，可有的醫院僅僅從規模設備上擴張，而設備、員工學歷高上大，水平未必就高;與此同時，大醫院不斷擴張更容易導致“虹吸現象”，從基層醫院“吸走”醫療骨幹，“吸走”病人，勢必導致大醫院越來越大，基層醫療機構越來越弱，進一步加劇醫療資源分配失衡。
理論上講，利用經濟槓桿，引導小病上社區，大病到醫院，有利於優化資源配置。然而，分級診療制度要得到百姓的認可，關鍵要打消患者的疑慮，加強基層醫療建設。基層首診，意味着基層醫療機構要承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、患者康復和慢性病管理等服務。提供這一系列醫療服務，需要一定數量的全科醫生，能準確辨識各種病情，做好羣衆健康的把關人。而相比硬件的投入，人才隊伍的建設，絕非朝夕之功，如何改變社區醫院的職業環境，吸引更多優秀的醫生留在基層顯然是當務之急。
推行分級診療，不僅需要患者改變觀念，更需要全社會在各個方面多向基層傾斜。只有優質的醫療服務觸手可及，才能真正贏得患者信任。
