南京市婦幼保健院產科主任醫師黃建英
“一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子”，繼中央決定啓動“單獨”兩孩政策之後，不少家庭想生育第二個孩子，最近到醫院諮詢的夫婦急劇增多。根據我院孕前門診的統計，這些想要二胎的女性年齡大致在35~42歲，最大的一名47歲，孩子已經20多歲了。
能否順利生二胎，首先要考慮年齡問題。一般來說，兩胎的間隔時間在4~5年比較合適。35歲以上爲高齡產婦，如果夫婦的年紀都大，卵子和精子的質量均下降，受精卵出現問題的機率會增加。另外，女性的身體機能隨着年齡增長也有所下降，懷孕期間出現妊高症等多種併發症的機率也高。因此，無論第一胎、第二胎，生小孩最好在35歲以下。超過這個年紀，孕前必須到醫院做全方位檢查。
很多女性第一胎選擇的是剖宮產，這就給生二胎埋下了隱患。經歷過剖宮產的子宮屬於瘢痕性子宮，發生前置胎盤的可能性增大，而且大部分是兇險性前置胎盤，孕婦和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。臨牀上最不希望出現的是剖宮產瘢痕妊娠，就是胚胎長在了上次剖宮產留下的瘢痕上，佔到15.2%，有引起子宮破裂和產後大出血的風險。因此，如果第一胎是剖宮產，二胎一定要多做幾次產檢，密切關注子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即就診。
還要注意孕婦的體重問題。隨着年齡的增加，身體的新陳代謝逐漸放緩，攝入的熱量可能消耗不掉。因此，高齡產婦容易發胖，易得妊娠糖尿病，最好到營養門診監控營養狀況。除了控制飲食，運動也是控制體重的好辦法。如果體重控制得比較理想，第二次生產，即使是自然分娩也會順利很多。子宮、產道就像一條鬆緊帶，第一次生產已經撐開過一次，第二次撐開就相對容易了。
