任海穎，北京朝陽醫院生殖醫學中心主治醫師博士
輸卵管是女性重要的生殖器官，是卵子排出後的必經通道，除外發生率極低的先天性輸卵管系膜過短及粘連以外，絕大多數輸卵管異常是由於感染或手術創傷所致。如何避免造成輸卵管損傷的因素是我們保護輸卵管的關鍵。
1、避免不必要的陰道及宮腔操作，如不必要的陰道沖洗，人流手術，宮內環的放置，甚至是輸卵管通液或造影。
A、談到陰道沖洗，如果陰道炎診斷明確，使用藥物進行陰道的清潔是可以的，但不能用過高壓力的液體進行沖洗，否則有可能適得其反。
B、每一次的宮腔操作，不論是怎樣的情況下進行對輸卵管來說都有損傷的可能性。比如輸卵管的檢查應選擇在除外其他不孕因素，充分試孕仍然不孕的前提下方能進行，並於手術當日進行陰道清潔程度的評估，其中必須包括衣原體的篩查，該篩查項目可以當時月經週期或前一週期進行，盡最大可能減少對輸卵管損傷的機會。
C、有生育要求的女性，不能選擇宮內環作爲避孕方式。上環作爲有效又方便的避孕方式受到中國女性的認可，但其對輸卵管、子宮內膜的不良影響足以造成損傷生育的嚴重不良後果，甚至無法修復。
D、性生活史時間越長，性伴侶越多，發生輸卵管損傷的風險越高。適時妊娠是避免日後不孕的重要方法。
F、人流手術尤其是無痛人流手術的日益推廣，解決了女性非意願妊娠的問題，但隨之而來的是輸卵管損傷的問題。15-20%的患者可能因爲一次人流手術造成後續大量的花費甚至終身不能生育，不要小看這個過程。
