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關於癌症的一級預防措施

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空軍總醫院夏廷毅,空軍總醫院腫瘤放療科主任,空軍總醫院腫瘤醫院院長。

關於癌症的一級預防措施

隨着人類對癌這一頑症認識的不斷深化、逐漸意識到癌的預防是抗擊癌症最有效的武器。許多科學研究及有效控制活動表明,癌症是可以避免的。1/3癌症可以預防。1/3癌症如能及早診斷,則可能治癒。合理而有效的姑息治療可使剩餘1/3癌症病人的生存質量得到改善。當今世界對我們傳統的習慣提出了很多挑戰,已出現的新的健康觀點需要不斷認識。個人、家庭及至社區比以往更有責任幫助自己和他人防患疾病,改善生活方式和環境以促進健康。政府必須採取適當措施,以支持個人、家庭及社區的活動。只有將腫瘤預防與控制納入到人們日常生活及工作議事日程中,才能真正起預防作用。

癌症預防的最終目的,就是降低癌症的發生率和死亡率。爲了達到這一目的,可通過下列幾種預防措施:一級預防、二級預防、三級預防和化學預防等。

癌症預防――一級預防、二級預防、三級預防

一級預防

Ⅰ級預防(PrimryPrevention)--第一級預防或病因預防。其目標是防止癌症的發生。其任務包括研究各種癌症病因和危險因素,針對化學、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內外致病條件,採取預防措施,並針對健康機體,採取加強環境保護、適宜飲食、適宜體育,以增進身心健康。對個人,這是0期,是重要的“防患於未然”時期。

1、避免吸菸

吸菸已經較明確的爲人們所熟知的致癌因素,與30%的癌症有關。煙焦油中含有多種致癌物質和促癌物質,如3—4苯丙芘,多環芳香烴、酚類、亞硝胺等,當菸草燃燒的煙霧被吸入時,焦油顆料便附着在支氣管粘膜上,經長期慢性刺激,可誘發癌變。吸菸主要引起肺、咽、喉及食管部癌腫,在許多其他部位也可使其發生腫瘤的危險性增高。

2、飲食結構

美國飲食、營養及癌委員會(DNC)的調查表明:結腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習慣而加以預防的。事實上,合理的膳食可能對大部分癌都有預防作用,特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分,這些成分幾乎對所有癌的預防均有效果。

1997年中國營養學會公佈的8條膳食指南爲:

1)食物多樣,穀物爲主。多種食品應包括穀物與薯類、動物性食品、豆類及其製品、蔬菜與水果及純熱量食品等5大類。

2)多吃蔬菜、水果與薯類,維護心血管健康,增加抗病能力,預防癌症,預防眼疾。

3)每天吃奶類、豆類及其製品。我國膳食中鈣普遍缺乏,僅爲推薦供應量的一半。而奶類食品含鈣量高,並與豆類食品一樣,是優良的蛋白質來源。

4)經常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉與葷油。動物性蛋白的氨基酸組成全面,賴氨酸含量高;而魚類的不飽和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。

5)膳食與體力活動平衡,保持適當體重。早、中、晚餐的供熱量分別爲30%、40%及30%爲宜。

6)吃清淡少鹽的膳食。我國居民的平均食鹽攝入量約每天15克,是世界衛生組織建議值的兩倍以上,故應減少食鹽量的攝入。

7)飲酒應節制。

8)吃清潔衛生、不變質的食品。包括選購符合衛生標準的食品,尤其是綠色食品。

3、其它如職業、環境、感染、藥物等

因職業和環境的原因而按觸一些化學物質可導致不同部位的腫瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血病(苯)。有些感染性疾病與某些癌症也有很密切的聯繫:如乙肝病毒與肝癌,人乳頭瘤病毒與宮頸癌。在一些國家,血吸蟲寄生感染顯著增加膀胱癌的危險性。暴露於一些離子射線和大量的紫外線,尤其是來自太陽的紫外線,也可以導致某些腫瘤,特別是皮膚癌。常用的有致癌性的藥物包括性激素——雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯氧胺。絕經後婦女廣泛應用的雌激素與宮內膜癌及乳腺癌有關。

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