年初，家人無意中發現林先生左眼上瞼瞼緣向上移位，導致左眼‘露白’，看起來感覺左眼大右眼小。不過眼睛並無明顯不適，林先生沒太在意。不料幾個月後，林先生的左眼“變本加厲”，又出現了明顯的眼球突出，林先生擔心自己得了“甲亢”，趕緊在當地醫院查了甲狀腺功能，可檢測結果一切正常。無奈之下，林先生來到江蘇省人民醫院向眼眶病專家劉虎求助。
劉虎主任醫師仔細詢問病史並進行眼科檢查後，診斷林先生“甲狀腺相關眼病”。
“在甲狀腺相關眼病的患者中，約70%有‘甲亢’病史，5%有‘甲減’，25%的患者甲狀腺功能在相當長的一段時間裏屬於正常。”劉虎指出，甲狀腺相關眼病起病時間與“甲亢”的關係可分爲三種情況：先有甲狀腺相關眼病後有“甲亢”的佔35%;兩者同時發生的佔25%;先有“甲亢”後有甲狀腺相關眼病的佔40%。
“該病的患病性別稍具特點，合併‘甲亢’者以中青年女性多見，單純眼症而無‘甲功’異常者男性多見。”據專家介紹，單純有眼部體徵，而“甲功”正常甚至偏低的患者以中老年男性多見，多單眼或者雙眼先後發病，早期病情輕微，炎症反應輕，臨牀症狀多不典型，多數對糖皮質激素治療反應較差。
中晚期患者病情嚴重，病變持續發展，眼外肌等組織較早發生纖維化病變。“眼外肌纖維化好比一根牛皮筋失去彈性，無法自由收縮，患眼眼球運動受限令病人看東西時雙眼不同步，出現複視、斜視等症狀。”劉虎說，伴有“甲亢”的甲狀腺相關眼病的患者，好發於中青年女性，多雙眼發病，眼部炎症反應明顯，但眼眶軟組織發生纖維化病變遲緩，病變易緩解，也容易反覆，對糖皮質激素治療敏感。(謝瞻吳倪娜楊彥)
