國家衛生和計劃生育委員會宣佈全國各地陸續放開“單獨二孩”政策已近一年。近日，國家衛計委確認，這一政策逐步放開以來，全國共有約70萬對符合條件的夫妻提出二胎申請。今年5月，鄭州大學第三附屬醫院“再生育諮詢門診”掛牌開診。據三附院粗略統計，現在出生的新生兒中，二胎寶寶所佔比例已經佔到30%以上。
產科門診量與去年同期相比增長81%
“受二胎政策的影響，今年孩子會增多，很多醫院已經做好了準備。”河南婦產科專家、鄭州大學第三附屬醫院(河南省婦幼保健院)黨委副書記崔世紅透露，由於很多想生二胎的多是高齡孕婦，今年5月三附院推出再生育諮詢門診，醫院產科又增加一個病區，現在有7個病區將近400張牀位。
崔世紅介紹，由於需求量較大，今年三附院同時開設再生育門診與遺傳諮詢門診，“這個科室主要是爲想要再生育或懷孕困難的女性做孕前評估，以及對懷孕的女性做遺傳檢查，待一切合格後轉入普通圍產保健科。”
據三附院產科統計，與去年10月份相比，今年產科的門診量同比上漲81%，“去年底產科與圍產科合併，門診量有所增加，但與二胎政策也有關係，從我們醫生的工作量來看也能說明問題的，和去年10月相比，產科的分娩量也增加了55%。”
門診量這麼大，目前在三附院出生的新生兒有多少是二胎寶寶?崔世紅說，精確的統計沒做過，但有個明顯感覺，二胎寶寶的數量在緩慢增加，目前二胎寶寶約佔所有新生兒的30%以上。
頭胎剖宮產的最好兩三年後再生二胎
崔世紅擅長產前診斷、高危妊娠、妊娠期各種併發症等疾病的診治，她直接面對這些想生二胎的女性。
“問得最多的還是和剖宮產有關，大家最關心的是第一胎剖宮產了，第二胎安不安全。”據世界衛生組織統計，我國是世界上剖宮產最高的國家，剖宮產女性達到40%，河南雖然低於這個數字，但也佔到38%左右。
經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮，最可怕的情況是剖宮產瘢痕妊娠，就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上。崔世紅說，以前政策不允許，不少女性認爲自己一生只要一個孩子，加上對剖宮產和順產的利弊認識不到位，許多選擇了剖宮產。
而目前要二胎的女性年齡大多在35歲~40歲。根據國內醫院的相關調查，頭胎是剖宮產的，二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列爲危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險，危及產婦生命。
“除去家庭和心理因素，第一胎剖宮產的女性想要第二胎，最好兩年以後再懷，這個時段的子宮恢復得正好。”
若產婦自身情況良好
建議順產
“第一胎剖宮產第二胎大部分都會選擇剖宮產，只有個別媽媽會選擇順產。”崔世紅說，頭胎剖宮產的媽媽生二胎時她們的心理壓力會比較大，因爲經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮，危險性高於頭胎順產的媽媽，現在醫院會建議生第一胎的準媽媽進行順產，這樣有益於她們第二胎順產。
崔世紅爲記者介紹了一位剛剛生完二胎的媽媽，“這位媽媽很偉大，她第一胎剖宮產，第二胎成功順產，現在恢復得很好。”
30多歲的王女士頭胎是個女兒，產前檢查女兒的胎心有問題，不適合進行順產，被迫做了剖宮產，她不想第二個寶寶也這樣，所以一懷上就馬上到醫院諮詢，監控血壓和尿常規，定期進行圍產保健。
“客觀來說，順產對媽媽和寶寶都好，但要看條件符不符合，王女士的情況當時來看可以順產，但還是有一定風險，最終她選擇了自己生，結果順利產下一個健康孩子。”崔世紅說，醫院自1987年開始實施無痛分娩，是國內最早一批實施無痛分娩的醫院，產婦可以選擇無痛分娩，不行了也能進行剖宮產。
理論上來說，只要子宮恢復得好、胎兒體重控制好，產婦可以自然分娩。當然了，頭胎剖宮產的產婦，二胎選擇自然分娩時需要嚴密地全程監控。
想要二胎
一定要重視體檢
生第二胎的產婦，年齡大多在35歲以上，臨牀上把年齡35歲以上的產婦歸爲高齡產婦。高齡產婦因爲身體機能下降，相對年紀輕的產婦容易得妊高症和糖尿病，有血壓、血糖和體重的問題，要更加嚴密監控各種身體數據。
“想要二胎時，夫妻雙方要先做一個全方位的體檢，包括心腦血管、臟器以及卵巢功能等，懷孕後也要密切監控各種身體數據，懷孕6周時可以做一個超聲檢測，後期也要定期做圍產保健。”崔世紅介紹，一位想要二胎的媽媽，就是沒有注意自身的甲狀腺水平最終影響孩子健康。寶寶在20周之前並未形成自己的甲狀腺，所以媽媽的甲狀腺素較低對寶寶的腦部發育很有影響。
此外，高齡產婦還要控制自身的體重，避免營養過剩。根據《中國居民膳食指南》，孕前體重超過標準體重20%的女性，孕期體重增加7~8公斤爲宜。孕中期開始，每週體重增加不要超過300克;孕前體重正常，孕期體重建議增加12公斤，孕中期每週體重增加400克;孕前體重低於標準體重10%的女性，建議增加14~15公斤體重，孕中期後每週體重增加500克。(鄭州晚報記者邢進谷長樂)
