“剛起牀，就無緣無故流鼻血了，把自己嚇一跳”，網友“凡小卒”早上七點發了這樣一條微博。冬天的早晨，有過鼻出血人的並不在少數，有些人甚至會經常出現。
爲什麼一些人會毫無徵兆的鼻出血?應該如何正確止血?是否需要加以留意?
空氣乾燥致鼻出血多發
“鼻出血是一種常見疾病，受季節因素的影響非常大”，北京中醫藥大學東直門醫院耳鼻喉科主任劉建華介紹。
一般而言，春、秋兩季鼻出血更多見。這兩個季節空氣乾燥，乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等患者的鼻腔粘膜、小血管很容易受到損傷，出現鼻出血。
今年冬天遲遲沒有大的降雪，乾燥的空氣加上家中暖氣溫度較高，都可能導致鼻出血的發生，因此也需要警惕防範。“尤其是早上這段時間，夜間睡眠時，一般都要依靠鼻腔呼吸。乾燥空氣刺激鼻腔，更容易損傷鼻腔粘膜，出現鼻出血。”劉建華主任介紹說。
“季節因素影響之外，臨牀中青少兒及老年人鼻出血的症狀更多見”，劉建華主任接着指出。老年人鼻出血與高血壓、動脈血管硬化等疾病有關。青少兒這一時期，鼻腔粘膜還沒有完全發育好，比較脆弱，加上部分兒童摳鼻子等習慣等都可能導致鼻中隔前下方粘膜出血。“青少兒鼻出血80%以上都是這種局部性的原因，但也不能排除全身性疾病的可能，還是應該到醫院做相關檢查”，劉建華主任建議到。
涕中帶血也要引起注意
“其實不論哪種鼻出血，我都建議要到醫院做檢查”，東直門耳鼻喉科劉建華主任指出。
鼻出血可能出現的毫無徵兆，但並非無緣無故。“鼻出血的主要原因可以分爲局部和全身兩種”，劉建華主任指出，引起鼻出血的局部原因包括：經常性的擤鼻涕、車禍事故、鼻腔手術等外傷因素，乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等常見鼻腔炎症容易損傷鼻腔粘膜，這些都可能導致鼻出血。
另外，一些鼻中隔疾病，例如鼻中隔偏曲，導致鼻腔前下方粘膜糜爛、滲出，很容易造成鼻出血。鼻腔腫瘤也是引起鼻出血的常見原因：鼻咽部纖維血管瘤等良性腫瘤以及鼻咽癌等鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤都可以引起鼻出血，其中鼻腔腫瘤就很容易導致涕中帶血。不論是嚴重時鼻腔出血、症狀較輕時的涕中帶血都屬於鼻出血症狀，都應引以重視。
鼻出血原因多檢查卻不難
鼻腔外傷、鼻腔炎症、鼻腔腫瘤、鼻中隔疾病四種局部問題都是導致鼻出血的常見的原因。除此之外，鼻出血還有可能是一些全身性疾病所致。
“高血壓、動脈硬化等循環系統疾病是老年人鼻出血的常見原因”，劉建華主任指出，患有這些疾病的老人血管脆性高，彈性差、易破裂出血，因此更容易出現鼻出血。
肝硬化、尿毒症等肝腎疾病，會影響凝血機制;再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病凝血功能較差，這些也都能導致鼻出血。引起鼻出血的原因比較多，因此症狀出現時一定要到醫院做檢查，查明鼻出血的原因。
引起鼻出血的原因比較多，是否意味着前往醫院需要檢查的項目也很多呢?其實不是的。劉建華主任介紹說，鼻出血一般是要到醫院的耳鼻喉科就診：首先通過鼻腔內窺鏡檢查，查看出血部位，除外鼻腔腫瘤。此外，還要仔細詢問病史，結合病史做一些相關的檢查，如測量血壓、查血常規、肝腎功能等，以尋找病因。陳玉達
