受訪專家：北京協和醫院泌尿外科教授、男科博士後李宏軍
63歲的蔣先生出現尿頻、尿滴瀝、夜尿頻多等症狀已經很多年了,醫生診斷爲良性前列腺增生症,一直用藥物控制排尿症狀,儘管治療效果不錯,但因擔心性生活會加重前列腺疾病,蔣先生夫妻倆幾年來幾乎處於禁慾狀態。的確有不少老年人認爲,人老了,前列腺增生了,性生活也該歇歇了,以免加重梗阻症狀,尤其擔心出現尿瀦留等危險現象。但其實,這種擔心沒有必要,只要體力允許、安排合理,病情穩定的前列腺增生患者一樣能過好性生活。
前列腺充血、尿頻和梗阻性排尿困難是前列腺增生的主要臨牀表現,很多人擔心過性生活會加重增生的前列腺充血,使前列腺平滑肌收縮,從而導致排尿更困難。事實上,在進入性高潮時,前列腺雖然有短期充血,但很快陰莖就會因射精而疲軟,血管也將迅速得到舒張,充血很快就能消退。可以說,高潮射精不僅鍛鍊了前列腺及局部組織器官,還能加深夫妻感情,對老年人的身心健康有一定好處。
相反,絕對禁慾對前列腺增生患者不僅無利,甚至可能帶來傷害。大部分老年人仍保持着相當的性能力和性需求,如果長期壓抑性慾而得不到滿足,又經常處於性興奮狀態,會使增生的前列腺充血和交感神經興奮,加重排尿梗阻症狀和尿路刺激症狀。
所以,在病情穩定的情況下,前列腺增生的老人適當地進行性生活是有必要的。建議老人在清晨進行性愛,經過了一夜的休息,老人體力得到良好的恢復,此時雄性激素分泌水平也較高,加上心情平穩、肌肉鬆弛,進行性愛十分適宜。房事前最好先排尿,可避免因尿脹引發肌肉緊張;也可用40度左右的溫水坐浴,刺激局部血液循環,有助於勃起。
但是也要注意,老年前列腺增生患者過性生活需要量力而行。要根據個人情況、病情輕重來掌握頻次和程度。平時也要注意自我保健,如每天步行30分鐘確保盆底血管暢通;用提肛動作來鍛鍊盆底恥骨周圍肌肉;加強身體靈活性和柔韌性的鍛鍊,都有益於滿意的性交體驗。如患者同時有心血管疾病,或年歲較大,健康狀況不佳,前列腺增生嚴重,排尿困難,且經常發生尿瀦留等症狀者,則應慎行房事,在醫生的治療下接受治療。
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