受訪專家：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科副主任藥師金銳
骨質增生是一種常見的骨科疾病,俗稱骨刺,學名叫關節退行性病變。骨刺並非“骨頭長了刺”,而是由於骨關節因受力不均勻等,出現各種各樣的軟骨磨損,之後關節就會變形,從而出現骨質增生。所以,這種疾病是隨着年齡的增長,不可避免的衰老現象。但是市面上經常有些誇大治療作用的廣告,誤導不少老人寄希望於貼一些藥膏,就能消除骨刺。實際上,目前臨牀上針對骨刺尚無“根除”辦法,外敷膏藥只能緩解一些不適症狀,並不能真正起到治療作用。
骨刺是一種不可逆的退行性病變,其治療目的無非是兩個,一是緩解症狀,二是延緩進展。出於這兩個目的,使用一些中藥外用貼膏劑是可以的。從中醫學角度看,骨刺、骨質增生屬於“骨痹”範疇,多由於風寒侵襲、血瘀脈阻、經絡不通所致,而不少膏藥,都具有祛風散寒、活血化瘀、疏經活絡的作用,能夠有針對性的用於緩解骨刺症狀。常見的有通絡祛痛膏、消痛貼膏、活血止痛膏、骨刺祛痛膏等,都能夠對症用於風寒兼有血瘀的骨刺和骨質增生,有些藥品的說明書裏也明確提到了“骨刺”“骨質增生”的概念。由於上述藥物含有止痛成分,所以會有比較好的鎮痛效果。
但是,需要提醒大家注意,這些藥物的主要作用,是緩解由於骨刺和骨質增生引發的症狀,通過活血和祛風除溼的對因治療,可能會延緩其疾病發展,但這些治療談不上是“拔骨刺”。
一般來說,拔骨刺意味着能夠從物理上消除或逆轉骨質增生,從而實現完全治癒的目的。中醫在骨刺和骨質增生的治療上,經常採取的方法包括內服、外用、鍼灸或小針刀。
外用的方法以外洗爲主,通常用威靈仙、川芎、刺蒺藜或自制的中藥複方洗腳,或溼敷,或放在襪子內側每日攜帶。如果嚴重的話,根據骨刺位置、進展程度、合併症輕重等情況,也可以選擇西醫手術治療。不過,手術雖可切除骨刺,但僅限於極少數壓迫神經、血管、脊髓,造成嚴重功能障礙,經保守治療無效者。因爲手術本身也是一種外傷,對一些病人會造成無菌性炎症,甚至刺激骨質增生進展更快,數據顯示,高達40%的病人在15年之後會復發骨刺。
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