受訪專家:解放軍總醫院老年內分泌科主任醫師田慧
“多飲、多尿”是糖尿病患者的典型症狀之一。不少糖友認爲,之所以多尿,是因爲飲水太多,於是,爲了避免總是上廁所,有人即使口渴也不願意喝水,刻意控制飲水量。這樣做表面上看是多尿症狀減輕了,但卻會導致血糖值進一步升高,加重病情。
解放軍總醫院老年內分泌科主任醫師田慧教授表示,正常人偶然忘記喝水影響不大,但如果糖友不及時喝水,或喝水過少,就會使血液黏稠度增高,影響血液流通,導致血糖值升高;高血糖引起的高尿糖可使體內水分隨之排出體外,造成程度不同的脫水,加重糖尿病病情;還會增大腎臟負荷,增加血管壁損傷,導致粥樣硬化斑塊形成。尤其是老年糖尿病患者,如不及時飲水,會導致乏力、食慾不振,嚴重時甚至可能高血糖、高滲性昏迷、休克。爲此,田慧給糖友提出了幾點健康喝水的建議。
喝夠水。成年男性一般要求每天要有2000毫升左右的尿量,女性則一般爲1500毫升,因此,一般情況下,健康人每天應攝入2000～2500毫升的水。糖尿病人需水量比一般人要稍多些,建議在2500毫升左右。患者最好通過測量排尿量的方式估算自己的飲水量。但也不宜一下喝過多的水,這樣不僅會稀釋胃液,造成消化不良,甚至可能引起水中毒。需注意的是,有心腎功能不全、下肢及全身浮腫等特殊情況者,應遵醫囑適當減少飲水量。
及時補水。在夏季氣溫高、鍛鍊身體、外出遊玩等情況下,出汗較多,糖友應及時補充水分。在某些特殊情況下,糖友要主動多飲水。比如口渴時、發熱時、血糖過高時、發生糖尿病酮症時、腹瀉時、沐浴後等。另外,在吃火鍋、吃大餐後,也要增加飲水量,以促進血液循環,加速代謝。
飲水方式。1.不提倡“快飲、暴飲”,可按半小時喝300毫升水的速度補水。2.糖友喝的水不要太燙,否則會燙傷口腔及消化道黏膜,容易導致潰瘍,嚴重甚至可發生感染。3.飯前避免大量喝水。吃飯前大量喝水會稀釋消化液,影響食物消化。但餐後血糖較高的糖友,可在吃飯時先喝點湯、吃點青菜,再吃主食,有助於控制餐後血糖。而體型偏瘦、腸胃消化吸收功能不太好的糖友,可少喝些煲好的肉湯,有助於食物消化吸收。4.避免睡前大量喝水。睡前半小時可以喝100～200毫升清水,不宜再喝很多水,否則會夜間多尿,影響睡眠。此外,糖尿病合併心、腎功能不全者,夜間更應控制飲水量。
飲用品種。糖友喝水應以白開水爲主,避免喝含糖飲料。早餐可以喝些牛奶,其中含有豐富的蛋白質、微量元素以及多種維生素;適當喝點咖啡也能幫助利尿;適當喝茶,原則上不限制茶的種類,但應避免喝濃茶,花果茶中以橘皮、檸檬泡水較好,而山楂、大棗等含糖量較高的水果泡水時會升高血糖,不建議糖友飲用。年齡大的糖友,可選用西洋參、元參、黃芪、枸杞等中藥泡水,以滋陰補氣。
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