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關於偏頭痛的10個問題 一次性給你說清楚

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隨着生活壓力的增大,越來越多的人會出現偏頭痛,到底是怎麼一回事,來看看。

關於偏頭痛的10個問題 一次性給你說清楚

爲什麼頭痛發生前,眼前出現閃光、暗點?

約30%的偏頭痛病人,在頭痛前會出現一些先兆症狀。視覺先兆是最常見的一種,主要表現爲病人眼前出現一些閃光,一般呈現爲“之”字形,也可出現鋸齒形暗點,持續時間從數分鐘到60分鐘不等。這類有先兆的偏頭痛被稱爲經典偏頭痛。

除了視覺先兆外,部分病人同時伴有其他身體不適,如半邊身體感覺麻木、力弱、語言障礙等。

目前認爲,出現這種先兆現象,是由於大腦視覺皮質在頭痛之前發生一種叫做皮質擴布抑制的改變,導致管理視覺的大腦高級中樞發生異常刺激和抑制變化,使得病人出現眼前閃光、暗點等錯覺。

偏頭痛治療有沒有特效藥?

目前有特異性抗偏頭痛的藥物,如曲普坦類。這些藥物可以收縮擴張的顱內外血管,減輕血管周圍神經源性炎症反應,減少疼痛從腦外向腦內的傳遞,也相應減少偏頭痛所伴隨的噁心、嘔吐等症狀。

特效藥物並非對所有病人都有益,因爲每種藥物對不同的病人個體,作用是不一樣的。一種藥物無效,可以換用另外一種藥物,在偏頭痛發作前服用,可以抑制頭痛發作。


但是,有心肌梗死、冠心病病史的偏頭痛病人,曲普坦類藥物則是禁忌服用的,因爲這類藥物有可能引起心血管痙攣而誘發心肌缺血甚至心肌梗死。特效藥物的作用因人而異。

長期偏頭痛頻繁發作,會不會引起中風?

偏頭痛和中風的關係,目前學術界還存在一定爭議。對於普通型偏頭痛而言,不會有增加中風的危險性;但有頻繁發作視覺先兆的偏頭痛病人,發生腦中風的風險會增加。

有研究表明,偏頭痛發作直接導致中風的,多是有預兆的偏頭痛病人,與常人相比,其腦中風的風險增加1.91倍。因此,有視覺先兆的偏頭痛病人,應該採取積極的治療措施,以防止腦中風的發生。

偏頭痛會遺傳給下一代嗎?

70%以上的偏頭痛病人有陽性家族史。有先兆的偏頭痛病人,其子女發生偏頭痛的風險是一般人羣的4倍;而無先兆的偏頭痛病人,其子女發生偏頭痛的風險大約是一般人的2倍。

因此,在一個家族中可以出現多個偏頭痛病人。詢問病人有無家族史,也是診斷偏頭痛的一個重要參考。

反過來講,父母有偏頭痛則子女一定有偏頭痛的說法卻是錯誤的。我們談到的僅僅是發病風險,即父母有偏頭痛,則子女患有偏頭痛的概率會大大增加,但不一定會患有偏頭痛。

偏頭痛很嚴重,爲什麼頭部磁共振掃描卻找不到病變?

有些病人認爲,劇烈頭痛一定是腦內有一個明確的病變。因此,他們往往想到檢測腦結構異常的頭部磁共振影像學掃描。但對於偏頭痛病人而言,磁共振掃描是檢測不到任何病變的。

反過來說,如果用頭部磁共振掃描發現了腦內病變,這時往往否定偏頭痛的診斷,要引起病人和醫生的高度重視。因爲這有可能是其他原因引起的頭痛,即引起類似偏頭痛發作的腦器質性疾病。

偏頭痛發作是否會最後變成慢性頭痛呢?

偏頭痛發作若是控制不好,會發作更頻繁,最後變成慢性偏頭痛,這種情況還是比較多見的。

相反地,如果能夠對偏頭痛進行積極有效的治療,偏頭痛不但不會變成慢性頭痛,而且發作會減少,甚至長期不發作。

對於頻繁發作的偏頭痛,有沒有好的治療方法?

對頻繁發作的偏頭痛,一般採取預防治療和間斷性服藥治療的措施。一般而言,以下4種類型的偏頭痛病人,要積極進行偏頭痛的預防治療,而不是頭痛發作時就吃止痛藥:

① 生活質量受到嚴重影響;

② 發作頻繁,每月發作兩次或兩次以上;

③ 偏頭痛急性發作期間,藥物治療無效;

④ 出現頻繁的、長時間的或者不舒服的偏頭痛先兆。


偏頭痛能不能徹底治癒?

至今,還沒有一種藥物能從發病機制上根本解決偏頭痛的神經功能紊亂問題。

但是,正如治療高血壓和糖尿病一樣,偏頭痛也是完全可以控制的,關鍵是正確面對偏頭痛和積極進行治療干預。

頭痛發作時是整個頭部疼,爲啥也被診斷爲偏頭痛?

偏頭痛並非只是半邊頭部疼痛。事實上,只有約60%的病人表現爲偏側頭痛,部分病人可以兩側交替頭痛,或頭痛起於一側,然後轉向另外一側;也可以單側頭痛,後逐漸發展爲全頭痛。

有40%左右的病人一開始起病就是雙側頭痛。因此,可以明確地說,偏頭痛不是偏側頭痛,偏側頭痛也不一定是偏頭痛,比如叢集性頭痛從來都是偏側頭痛。

有沒有針對偏頭痛的一些好的生活建議?

如果你已經經歷過偏頭痛的發作,儘管有時頭痛不是很劇烈,建議仍是無須忍痛,在頭痛發作前就服用藥物,而不要等到頭痛嚴重時再服用。

偏頭痛的誘發因素,比如飲食不當、閃爍的燈光、氣味、睡眠不足、一些藥物等,遠離這些誘發因素十分重要的。

預防大於治療,如果總是接觸誘發因素,會使原本有效的藥物最終失去效用,從而加大藥物劑量。如服用過多的止痛藥,也會引起藥物性頭痛,治療起來將更加困難。

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