瞳孔不圓可能是虹膜睫狀體炎、青光眼、角膜穿通傷等原因導致。
1.虹膜睫狀體炎：虹膜睫狀體炎是常見的眼科疾病，又稱前葡萄膜炎。通常由於細菌真菌等直接侵犯虹膜、睫狀體從而引發的炎症，會有眼睛疼痛、畏光、視力減退等症狀。當病情加重時可能會導致虹膜的後粘連，導致瞳孔不圓，可以在醫生指導下鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等進行治療。
2.青光眼：青光眼是以視神經萎縮、視野缺損及視力下降爲共同特徵的疾病。當急性青光眼發作時，可能會導致瞳孔括約肌麻痹，引起瞳孔散大，造成瞳孔不圓的症狀。可以在醫生指導下使用布林佐胺滴眼液、適利達滴眼液等進行治療。
3.角膜穿通傷：角膜穿通傷，通常是由銳器刺入、切割造成角膜全層裂開，伴有眼內組織損傷或組織脫出。可能會導致瞳孔括約肌的斷裂或者麻痹，就可能造成瞳孔不圓。在眼睛受傷後不要揉眼睛，可能會加重眼球內容物脫出，也不可用大量的水沖洗，應該自然閉眼，就近到醫院進行處理。
此外，也有可能是先天發育異常導致，此時不必擔心。如果眼睛有不適症狀，應及時去醫院進行治療。
