50歲月經一直不乾淨可能是生理因素引起，也可考慮與病理因素有關，如子宮內膜增生、子宮肌瘤等，建議到醫院婦科進行診斷，如果是病理因素引起，還要遵醫囑給予治療。
一、生理因素
宮內放置節育器，可能對子宮內膜造成損傷，導致出血時間比較長或月經時間延長；此外，到了圍絕經期，卵巢功能已經漸漸衰退，激素分泌紊亂，進而造成月經紊亂。
二、病理因素
1、子宮內膜增生
是一種非生理性、非侵襲性內膜異常增殖，如初潮過早、絕經晚、肥胖、長期無排卵或稀發排卵等，導致異常子宮出血，建議尋找並祛除誘因，肥胖者積極控制體重，病理因素引起，針對原發性疾病進行治療。
2、子宮肌瘤
是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，發病原因尚未完全明確，患者可能沒有任何症狀，也可能出現月經異常，如月經量增多、經期延長等，遵醫囑使用氨甲環酸片或氨甲環酸注射液，補充鐵劑糾正貧血，改善月經過多的情況。
此外，子宮內膜癌、宮頸癌等器質性病變，也會引起異常性陰道出血，建議及時到醫院婦科進行診斷，遵醫囑給予治療，避免延誤病情。
