月經不調總是排不乾淨可能是宮頸柱狀上皮異位、子宮內膜炎、子宮內膜異位症等原因引起。具體分析如下：
1、宮頸柱狀上皮異位
宮頸柱狀上皮異位可能導致子宮內膜脫落不全，宮頸柱狀上皮異位可能導致子宮內膜脫落不全。另外，還會導致子宮頸管阻塞，使月經排出受到阻礙，也可能導致月經不調。
2、子宮內膜炎
子宮內膜的生長和脫落受到內分泌激素的調節，當內分泌激素水平異常時，可能導致子宮內膜過度增生或不規則脫落，引起月經不規律和持續出血。
3、子宮內膜異位症
子宮內膜異位症是指子宮內膜異位生長在子宮外的一種疾病，其中異位組織隨着月經週期的變化也會進行相應的生長和脫落，但由於異位組織在子宮外，無法順利排出體外，導致疼痛、不孕以及月經異常等症狀。其中，月經總是不乾淨是子宮內膜異位症常見的症狀之一。
除此之外，還要警惕子宮肌瘤也會引起這種情況，建議及時就醫，在醫生的指導下進行規範治療。
