高血壓引起腰痠可能是腰肌勞損、高血壓腎病或者主動脈夾層動脈瘤等原因導致。具體情況如下：
1、腰肌勞損
高血壓患者從事重體力的勞動，可能使腰肌部位勞損，導致局部組織水腫或者產生無菌性炎症，從而引起腰痠、腰疼的症狀，一般需要及時休息，並在醫生的指導下服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物來止痛。
2、高血壓腎病
如果血壓長期不控制，屬於較高的水平，會使腎功能逐漸減退，引起腎水腫、腎功能不全等症狀，導致出現血尿、腰痛、下肢浮腫等症狀，如果情況嚴重還可能引起尿毒症，一般需要在醫生的指導下服用比索洛爾氨氯地平片、酒石酸美託洛爾片等藥物來治療。
3、主動脈夾層動脈瘤
血壓長期較高會使主動脈夾層的內膜出現破裂的現象，從而引起腰部痠疼感，破裂嚴重可能引起嚴重的出血，需要及時進行輸血治療。
除此之外，還可能是其他原因，比如腎盂腎炎、腰椎間盤突出症、腎結石等，建議患者去醫院進行檢查，根據具體情況具體治療。
