孕33周腰痠脹多是生理性原因引起的，也有可能是病理性原因引起的，如缺鈣、腰椎間盤突出等，需檢查原因治療。具體分析如下：
一、生理性原因
懷孕33周隨着孕周增長，孕婦體內胎兒、羊水及孕婦自身體重都在逐漸增加，腰椎負重隨之增加，勞累或長時間站立後容易出現腰痠痛不適症狀。一般休息後會好轉，不需特別治療。
二、病理性原因
1、缺鈣
隨着胎兒發育孕婦所需鈣含量會增多，若鈣劑補充不足導致缺鈣，就會引起骨質疏鬆、腰部肌肉痙攣而引起上述不適。可在醫生指導下服用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣片等藥物補充鈣劑。
2、腰椎間盤突出
孕婦本身患有腰椎間盤病變，再加上懷孕後子宮增大使腰部負荷加重，造成腰部酸脹的不適症狀。可通過局部熱敷或輕柔按摩緩解。
除了上述原因之外，也可能是先兆早產、孕期盆腔炎、附件炎等引起的，常伴有陰道出血現象。建議孕婦要多休息，避免勞累和性生活，最好去醫院婦產科查明原因治療。
