月經第一次推遲十天還沒來可能是生理性原因導致的，也可能是病理性原因導致，如內分泌失調、多囊卵巢綜合徵等。具體分析如下：
一、生理性原因
月經推遲十天還沒有來，如有性生活史，很可能是懷孕了，懷孕後由於激素水平增高，子宮內膜不再脫落，會出現月經停止不來現象。
二、病理性原因
1、內分泌失調
由於精神心理壓力過大或長期口服避孕藥、勞累等因素，可能會導致體內激素水平短時間內發生紊亂，內分泌失調後會影響月經推遲不來。可在醫生指導下服用黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸、益母草顆粒等藥物調理月經。
2、多囊卵巢綜合徵
由於體內雄激素過於旺盛，影響卵巢正常排卵，從而導致月經推遲不來。可在醫生指導下服用黃體酮膠囊、炔雌醇環丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物催經。
除了上述原因之外，還可能是子宮內膜受損、雌激素低、宮腔粘連等引起的，建議去醫院做B超和性激素六項等檢查，需針對原因調理月經。
