一般情況下，4年了胃部按壓下去會痛可能是胃潰瘍、胃炎、胃癌等導致的。具體分析如下：
1、胃潰瘍
這種病多見於幽門螺桿菌感染、服用阿司匹林等刺激胃黏膜的藥物以及精神壓力大等因素引起，主要是進食之後分泌胃酸，胃酸刺激潰瘍部位出現疼痛，而且按壓胃部潰瘍部位，也會感覺疼痛。可在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。
2、胃炎
主要是胃部黏膜損傷，在疾病活動期，出現消化不良、反酸、燒心、噯氣等症狀，用手按壓時出現胃部會痛。
3、胃癌
出現胃部按壓時疼痛多發生於胃癌中晚期階段，腫瘤細胞擴散、轉移到周圍的組織或者器官，從而引起的胃部按壓痛，另外，還會表現出飽腹感、食慾減退、噁心、嘔吐等症狀。
除了以上三種原因外，還可能是其他原因引起的，比如十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃部腫瘤等導致的。建議及時去醫院進行詳細的檢查並對症治療。
