產後42天檢查正常同房後出血可能與產後殘留物、宮頸炎、子宮內膜炎等原因有關，可通過日常護理、局部用藥等方法治療。具體分析如下：
1、產後殘留物
如果產婦有產後殘留物未排出，例如胎盤殘留或凝血塊等，也可能導致同房後出血，若出血量較少可暫時不做特殊處理，在平時應注意私處的清潔，避免感染細菌而誘發炎症反應。
2、宮頸炎
若宮頸部位發生炎症病變，同房後可能會對宮頸造成刺激，從而引起陰道異常出血、小腹疼痛等症狀。患者可遵醫囑使用保婦康栓、甲硝唑栓等藥物治療。
3、子宮內膜炎
若子宮內膜組織感染細菌可誘發其炎症病變，使患者出現小腹疼痛、陰道分泌物增多等症狀，同房會導致體內激素水平發生異常改變，刺激子宮內膜組織從而引起局部出血。若病情較嚴重應及時前往醫院就診。
除了上述常見的原因，也可能與外陰陰道假絲酵母菌病、輸卵管炎等原因有關。若患者還伴有其他不適症狀，可前往醫院檢查後對症治療。
