手上長白點然後變黑通常是毛囊炎、溼疹、手癬等原因引起的，此時應該及時就醫檢查，在醫生的指導下使用藥物進行治療。具體分析如下：
1、毛囊炎
手部的毛囊發生炎症感染時，會導致局部出現紅疹，炎症治癒後局部會出現色素沉着，導致皮損變黑。此時應該在醫生的指導下局部使用紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物來進行治療。
2、溼疹
是一種比較常見的炎症性皮膚病變，疾病發生後導致局部出現紅疹或者丘疹，也會引起色素沉着。患者可以在醫生的指導下局部使用滷米鬆乳膏、地奈德乳膏等藥物來改善症狀。
3、手癬
通常和手部真菌感染有關，會導致局部出現丘疹或者水皰，過度搔抓或者擠壓後皮損的顏色可能會變深。此時患者應該在醫生的指導下使用複方克黴唑乳膏、酮康唑乳膏等藥物來改善症狀。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如日光性皮炎、蟲咬性皮炎、白癜風等，患者平時出現皮膚異常時，需要及時治療，以免耽誤病情。
