晚上睡覺的時候手麻脹痛可能是生理因素，也可能是腕管綜合徵、頸椎病等病理因素導致的，可以通過一般治療、藥物治療的方式進行治療。具體情況如下：
一、生理因素
如果患者在夜間睡覺時姿勢不當，壓迫手部的神經或血管，可能會導致手部麻木、疼痛等現象。一般不需要進行特殊治療，可以通過及時更換姿勢來緩解。
二、病理因素
1、腕管綜合徵
由手腕創傷、腕管管腔狹窄等因素造成，導致肌腱周圍組織增厚，引起管腔內壓力增加，出現四肢發麻現象，可以在醫生的指導下服用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。
2、頸椎病
長期過度低頭可能誘發頸椎病，對椎基底動脈造成一定的壓迫感，導致腦血流量減少，出現手部麻木現象，可以在醫生的指導下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、頸復康顆粒等藥物治療。
除上述原因外，還可能是腦供血不足、腦缺氧、腦出血等導致的，建議及時就醫治療。平時可以對局部進行按摩，促進血液循環。
