扁桃體重度肥大可能是上呼吸道感染、感冒、慢性扁桃體炎、扁桃體腫瘤等原因導致的，是否必須做手術，需根據具體情況判斷。
1、不是
扁桃體重度肥大如果是上呼吸道感染、感冒、慢性扁桃體炎等原因引起，通常屬於病理性扁桃體肥大，如果只是偶爾出現，一般不是必須做手術，可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊等抗生素進行治療，消除致病菌，控制感染，促使病情恢復。
2、是
如果扁桃體重度肥大反覆發作，或長期處於低熱狀態，或扁桃體腫瘤引起的，影響咽鼓管功能，或引起慢性滲出性中耳炎等疾病，或存在惡性病變，這些情況通常必須做手術，常用手術主要是腺樣體切除術。
建議扁桃體重度肥大的患者儘早到醫院就診，並在醫生的指導下進行鍼對性檢查，並根據檢查結果選擇合適的方法治療，避免情況加重。
