一般情況下，女性一到晚上小腿水腫可能是下肢靜脈曲張、懷孕、體內蛋白水平過低、腎小球腎炎、慢性腎衰竭等原因引起，建議按照醫囑對症治療，具體分析如下：
1、下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張是下肢表淺靜脈功能障礙導致的疾病，主要是因爲先天性前靜脈壁薄弱、長久參與重體力勞動、反覆咳嗽等引起的，患病後一般表現爲雙腿痠脹不適、輕度水腫，還會出現腿到晚上浮腫早晨消退的症狀，可在醫生指導下采用靜脈腔內射頻治療。
2、懷孕
在懷孕後，體內的激素水平就會分泌異常，這時就會引起身體有水腫，還有部分患者在孕中後期會壓迫到淋巴管，這時淋巴液迴流受阻，也會引起小腿有水腫，所以需要去檢查彩超等幫助明確。
3、體內蛋白水平過低
因爲當蛋白水平過低時，就會導致組織液滲到周圍間隙，這時就可以表現爲小腿有水腫，建議增加高蛋白飲食和適當運動鍛鍊。
4、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能是自身免疫系統疾病引起的，或者是遺傳因素導致的，也不排除是機體代謝異常的原因，會導致身體水腫、無尿、蛋白尿以及血尿等，並且還會影響下肢血液循環造成每天晚上小腿浮腫，出現上述症狀可以按照醫囑服用複方環磷酰胺片、醋酸潑尼鬆龍片等藥物治療，嚴重時需要通過腎臟移植手術治療。
5、慢性腎衰竭
慢性腎衰竭可能是遺傳性腎病造成的，還有可能是營養不良以及身體肥胖導致的，會導致患者出現反應遲鈍、記憶力下降、精神萎靡以及失眠等，並且還會造成每天晚上小腿浮腫，出現上述症狀可以按照醫囑服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物治療。
除此之外，還可能與慢性靜脈功能不全、血管瘤等有關，如有不適請及時到醫院就診，明確病因後進行鍼對性治療，以免延誤病情。
