敗血症的症狀隨致病菌的種類、數量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異。輕者僅有一般感染症狀，重者可發生感染性休克、彌散性血管內凝血（DIC）、多器官功能衰竭等。
大多起病急驟，先有畏寒或寒戰，繼之高熱，熱型不定，表現爲弛張熱或稽留熱；體弱、重症營養不良和小嬰兒可無發熱，甚至體溫低於正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴重者可出現面色蒼白或青灰以及神志不清。四肢末梢厥冷、呼吸急促、心率加快、血壓下降，嬰幼兒還可出現黃疸。
部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點、淤斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。皮疹常見於四肢、軀幹皮膚或口腔黏膜等處。腦膜炎雙球菌敗血症可見大小不等的瘀點或瘀斑；猩紅熱樣皮疹常見於鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血症。
常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血；嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。
部分患兒可有關節腫痛、活動障礙或關節腔積液，多見於大關節。
敗血症的症狀隨致病菌的種類、數量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異。輕者僅有一般感染症狀，重者可發生感染性休克、彌散性血管內凝血（DIC）、多器官功能衰竭等。
以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大；部分患兒可併發中毒性肝炎；金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時，肝臟壓痛明顯。
重症患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受累症狀。金黃色葡萄球菌敗血症常見多處遷徙性病竈；革蘭陰性菌敗血症常併發休克和DIC。瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接塗片、鏡檢找細菌。
