沙眼是一種慢性的傳染性的結膜嚴重，如果不進行系統治療病症可能纏綿數年甚至是數十年時間，那麼沙眼有什麼症狀表現呢？
沙眼發病緩慢，症狀表現不一，輕者可沒有任何症狀，在發病初期，可出現有眼睛癢和異物感，常常伴有少許流淚，晨起時有一些分泌物。
沙眼急性發作期主要表現爲眼睛有粘稠的分泌物排出，有明顯的結膜充血，上下穹窿結膜喲乳頭增生，不慢濾泡，並且可合併爲角膜上皮炎，濾泡的大小不一，多呈圓形、不規則性，並且可互相融合成不透明的堤狀，呈膠樣。
沙眼慢性期主要症狀表現爲結膜充血減輕，結膜污穢肥厚，乳頭增生，濾泡中央變性壞死，結膜的病變逐漸被結締組織所代替形成瘢痕，在角膜緣處出現小點狀的渾濁，有血管從角膜上方侵入角膜緣內，呈垂簾狀。
眼瞼內翻倒睫是沙眼最常見的嚴重併發症，因瘢痕造成瞼板收縮牽引，使眼瞼發生倒睫內翻。
常見於下瞼穹窿結膜，因結膜瘢痕所導致，是瞼結膜與球結膜發生粘連，嚴重者可影響眼球運動。
因爲沙眼可導致瞼板肥厚，重量增加，沙眼病變侵犯上瞼板肌，可導致其瘢痕纖維化而喪失收縮功能，形成上瞼下垂。
沙眼病變破壞了杯狀細胞和副淚腺，是結膜失去了溼潤保護而逐漸變幹，角膜和結膜失去光澤，角膜可出現灰白渾濁，造成視力的極度減退。
當沙眼病變侵犯淚道系統時，可使黏膜腫脹肥厚，最好可形成班恆，導致淚道堵塞和慢性淚囊炎。
沙眼角膜血管翳的末端發生小點狀的侵潤，可單發或者多發，融合在一起可形成新月形的潰瘍。
