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預防嬰幼兒佝僂病的3條措施

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佝僂病是由於維生素D不足引起鈣、磷代謝紊亂,而產生的一種以骨骼病變爲特徵的全身、慢性、營養性疾病。這一疾病的高危人羣是2歲以內(尤其是3~18個月的)嬰幼兒。

預防嬰幼兒佝僂病的3條措施

佝僂病包括遺傳型、病理型和營養型三種類型。其中:

遺傳型是由於染色體的原因產生的維生素D依賴性或維生素D抵抗性佝僂病。

病理型是由於胃腸道或肝膽疾病引起的維生素D吸收障礙,肝、腎嚴重損害時導致維生素D羥化障礙,從而引起的佝僂病。

營養型是由於維生素D攝入或合成不足導致鈣、磷比例不適當而引起的佝僂病。

前兩種佝僂病屬於醫學研究的範疇,本文僅分析營養型佝僂病的預防措施。

獲取維生素D的途徑有哪些

營養型佝僂病主要是由於維生素D攝入或合成不足而引起的,那麼,人類獲取維生素D的途徑有哪些呢?

人類獲取維生素D有兩個途徑,一爲外源性,另一爲內源性。

外源性是依靠食物獲得,在天然食物中含有維生素D的食物並不多,以深海魚、動物肝臟、蛋黃中相對較多。

內源性是指人體表皮和真皮內的7-脫氫膽固醇,經陽光中紫外線照射後形成維生素D3,然後再轉變爲維生素D。它的產生量與季節、緯度、紫外線強度、年齡、暴露皮膚的面積和時間長短有關。

我們知道了維生素D的來源,預防措施就很容易找到了。

對於孕婦來說,在孕晚期要給嬰兒做好足夠的儲備,預防嬰兒先天性佝僂病的發生。孕婦需要多到戶外活動,充分接觸陽光,並且多吃富含鈣、磷食物的奶類、豆類、堅果以及綠葉蔬菜,妊娠後期爲冬春季的孕婦宜適當補充維生素D製劑,補充量爲400~1000國際單位(10~25μg/d)爲宜。

對於嬰幼兒來說,可以從以下三個措施來預防。

1、由於母乳中的維生素D含量低,而且很難通過乳腺腺管排入到乳汁中,所以家長應儘早帶嬰兒進行戶外活動以接受陽光照射。

每日戶外活動1~2小時,並且要儘量暴露身體部位以促進皮膚維生素D的合成。同時要選擇適當的時間,避開上午十點至下午三點這個時間段,以免灼傷皮膚。

2、可以適當補充維生素D製劑,尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節。每日補充量爲400~800國際單位(10~20μg/d),生活在南方的嬰兒每天需補充400—600國際單位(10~15μg/d),生活在北方寒冷冬春季的嬰兒每天需補充600—800國際單位(15~20μg/d)。

純母乳餵養的嬰兒從一般出生二週開始補充維生素D製劑。如果是人工餵養的,應首選嬰兒配方奶粉,因爲我們國家嬰幼兒奶粉標準中規定了配方奶粉中應該添加維生素D。對於這類嬰兒,要根據配方奶粉中維生素D的含量視具體情況添加維生素D的不足量。

3、如果是早產兒、雙胎兒、多胎兒等高危人羣,由於母親在孕末期沒有給嬰兒足夠的儲備,所以生後就應該補充維生素D製劑。每天的補充量爲800國際單位(20μg/d),3個月後可改爲每天400~800國際單位(10~20μg/d)。

對於每天口服維生素D有困難的,可以每月給嬰兒口服一次維生素D,5萬—10萬國際單位。

由於現在市售的維生素D製劑經常與維生素A結合在一起,而維生素A容易在人體內蓄積造成中毒,且中毒後果嚴重,所以在補充維生素D製劑的時候要特別注意避免維生素A過量引起的中毒。另外,在補充維生素D的過程中可以監測血液的生化指標,根據結果適當調整劑量。

綜上所述,預防嬰幼兒佝僂病的措施主要有三條:

第一、早曬太陽、防止灼傷。

第二、維D補充、防A過量。

第三、雙胎早產、補D趕早。

預防嬰幼兒佝僂病的3條措施

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