慢性肺原性心臟病
慢性肺源性心臟病最常見者爲慢性缺氧缺血性肺源性心臟病，又稱阻塞性肺氣腫性心臟病，簡稱肺心病，是指由肺 部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高，致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟 病。肺心病在我國是常見病，多發病。
臨牀表現
本病病程進展緩慢，可分爲代償與失代償二個階段，但其界限有時並不清楚。
功能代償期的表現
患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出現乏力、呼吸困難。體檢是明顯肺氣腫表現，包括 桶狀胸、肺部叩診呈過度清音、肝濁音上界下降、心濁音界縮小，甚至消失。聽診呼吸音低，可有乾溼羅音，心音輕，有時只能在劍突下處聽到。肺動脈區第二音亢進，上腹部劍突下有明顯心臟搏動，是病變累及心臟的主要表現。頸靜脈可有輕度怒張，但靜脈壓並不明顯增高。
慢性肺心病的早期表現是長期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困難，特別是活動後或在寒冷季節裏症狀更爲明顯。肺心病的早期，心肺功能處於代嘗期，患者沒有特異性症狀，病人安靜時可以沒有症狀，所以該病不易引起人們注意。但是隻要出現以下情況，往往提示已患有肺心病：
1長期反覆咳嗽、咳痰。
2每到寒冷季節病情加重，咳嗽加劇，痰量增多、變濃或呈黃色。
3稍微活動如上樓梯或快步走路時，感覺氣短、呼吸急促、心悸、心前區疼痛、乏力、胸悶等症狀，休息後可以好轉。
4指端、口脣及口脣四周呈青紫色。
5心率加快，心律不齊。
功能失代償期表現
肺組織損害嚴重引起缺氧，二氧化碳瀦留，可導致呼吸和(或)心力衰竭。
1呼吸衰竭;缺氧早期主要表現爲紫紺、心悸和胸悶等，病變進一步發展時發生低氧血癥和高碳酸血癥，可出現各 種精神神經障礙症狀，稱爲肺性腦病。表現爲頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，並有幻覺、精神錯亂、抽搐或震顫 等。動脈血氧分壓低於3.3kPa(25mmHg)時，動脈血二氧化碳分壓超過9.3kPa(70mmHg)時，中樞神經系統症狀更明 顯，出現神志淡漠、嗜睡，進而昏迷以至死亡。
2心力衰竭：多發生在急性呼吸道感染後，因此常合併有呼吸衰竭，患者出現氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹 脹痛、食慾不振、噁心甚至嘔吐等右心衰竭症狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區可聞奔馬律或有相對性三尖 瓣關閉不全引起的收縮期雜音，雜音可隨病情好轉而消失。可出現各種心律失常，特別是房性心律失常，肝腫大伴壓 痛，肝頸反液壓徵陽性，水腫和腹水，病情嚴重者可發生休克。
此外，由於肺心病是以心、肺病變爲基礎的多臟器受損害的疾病，因此在重症患者中，可有腎功能不全、彌散性 血管內凝血、腎上腺皮質功能減退所致面頰色素沉着等表現。
慢性肺原性心臟病的病因
1支氣管-肺疾病分爲兩類：
阻塞性疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴張等所謂慢性阻塞性肺氣腫現稱慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)。
限制性疾病，如瀰漫性肺間質纖維化、肺結核、塵肺、接觸有毒氣體(如氯、二氧化碳、氧化亞氮等)、胸部放射治療等致廣泛性肺纖維化變化、結節病、硬皮病、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、特發性肺含鐵血黃素沉着症等。
2影響呼吸活動的疾病：脊柱後側彎和其他胸廓畸形、胸廓改形術後、胸膜纖維化、神經肌肉疾患(如脊髓灰質炎、肌營養不良等)、過度肥胖伴肺泡通氣障礙等。肺血管可能彎曲或扭轉。
3另慢性高原病缺氧致肺血管長期收縮也是肺心病的一種病因。
肺心病的護理及預防
疾病護理
1合理用藥：不濫用抗生素，病情好轉且穩定後應停用抗生素。不應長期服用抗生素，以免出現耐藥性或發生其他病菌的感染。
2堅持鍛鍊：病人應根據個人情況，作一些適當的活動，以提高機體的抗病能力。例如清晨散步、打太極拳、做深呼吸運動。可增強體質，鍛鍊心肺功能，但鍛鍊時應注意量力而行，避免過分勞累。
3生活護理：肺心病病人應注意隨氣候變化增減衣物，以免引起感冒而加重病情。每早可食冷飲，以鍛鍊耐寒能力;要保持居室整潔安靜，無煙塵。冬季應注意居室的溫度、溼度，定時開窗通風，保持空氣流通新鮮。
4增強免疫力：可適量注射胎盤球蛋白、轉移因子等免疫增強劑。也可用中醫扶正固本的方劑，提高機體的免疫功能。
5心理護理：情緒變化可加重病情。老年人生活自立能力差，又長年有病，易產生自卑感，家人一時照顧不周時，往往更加重失落失望的感覺，以至對治療喪失信心，所以要作好病人的心理疏導，指導病人既要正確對待自己，也要理解別人。另外根據個人愛好，可參加一些文娛活動。保持良好的情緒和樂觀的精神狀態。樹立戰勝疾病的信心，有利於疾病向健康方面轉化。
疾病預防
最常見爲酸鹼平衡失調和電解質紊亂。其他尚有上消化道出血和休克，其次爲肝、腎功能損害及肺性腦病，少見的有自發性氣胸、彌散性血管內凝血等，後者病死率高。
本病常年存在，但多在冬季由於呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率較高。1973年前肺心病住院病死率在30%左右，以後加強了對本病的防治，1983年已降到15%以下，近12年來仍在15左右，這與肺心病發病高峯年齡向高齡推移，多臟器合併症，感染菌羣的改變，綠膿桿菌感染增多等多層因素有關。主要死因依次爲肺性腦病、呼吸衰竭，心力衰竭、休克、消化道出血、瀰漫性血管內凝血、全身衰竭等。本病病程中多數環節是可逆的，通過適當治療，心肺功能都可有一定程度的恢復，發生心力衰竭並不表示心肌已喪失收縮力。
肺源性心臟病，絕大多數是慢性支氣管炎、支氣管哮喘併發肺氣腫的後果，因此積極防治這些疾病是避免肺心病發生的根本措施。應講究衛生和增強體質，提高全身抵抗力，減少感冒和各種呼吸道疾病的發生。對已發生肺心病的患者，應針對緩解期和急性期分別加以處理。本病易反覆發作，使病情日益加重，但肺心病病程中多數環節是可逆的，如能及時積極控制感染，改善心、肺功能，對病情的轉歸具有積極的意義。緩解期間宜採用中西醫結合的綜合措施進行防治，如鼓勵患者進行呼吸鍛鍊，耐寒鍛鍊，提倡戒菸等，防止或減少、減輕急性發作，延緩病情的進一步發展。近年提倡家庭長期氧療，能改善預後
4、卸妝油去粉刺
晚上洗臉之前，先用卸妝油寫真，在容易出現粉刺的地方要多按摩，卸妝油中含有乳化劑能能夠給將毛孔中的油脂乳化，可以將粉刺和白頭都帶走，輕輕鬆鬆就能去除。
5、防曬要做好
部分人認爲防曬霜會堵塞毛孔所以完全不敢擦防曬，事實上超負荷的紫外線輻射會讓痘印痘痕的色素沉澱加重。所以痘痘肌出門前20分鐘一定要塗抹清爽的防曬霜，回來之後也要用面膜進行急救防止痘印加重，最後再用修護產品進行鎮定修復。
6、趁早治療
當你發現有痘痘在蠢蠢欲動時(紅紅的，有點硬，你有預感它將長大成痘時)，可以拿起手邊抗發炎的治痘藥物或成分較單純的抗痘保養品，沾取一些點壓在痘痘上，1~2小時補擦一次，就有很大的機會能將痘痘抑制住。
7、飲食清淡最重要
飲食中儘量少油、少甜、少刺激，避免食用過多含有色素及人工香料的食品及含有咖啡因的食品，如濃茶、咖啡、可可、巧克力等，這些食品容易激發油脂分泌及引起內分泌調，形成更嚴重的痘痘。
8、手觸痘痘不能有
儘量不要用手去觸碰臉上的青春痘，因爲這樣容易刺激面部，造成毛囊發炎，加劇痘痘的情況。
9、禁止吸菸
香菸中含有尼古丁，阻礙淋巴系統的排毒效果，易使得身體堆積毒素，皮膚細胞的復氧率降低，皮膚狀況愈下，形成痤瘡傷口的交叉感染。
10、早晚都要徹底清潔肌膚
無論工作有多疲憊都要徹底的清潔肌膚，晚上在洗臉之前最好要用卸妝油卸妝，粉刺多的T字區要多按摩，這樣可以把毛孔內油脂都帶走，減少粉刺。
11、忌將劉海或頭髮蓋在臉上
最好不要留劉海，或是將頭髮散在臉上，這樣都會容易對皮膚造成刺激，生出痘痘。
12、多喝水
口渴是體內輕微失水的表現，飲水過少容易發生便幹，甚至是便祕，皮膚很容易形成小痘痘。早上起來一杯溫開水，有利於稀釋血液的黏稠度，也有利於腸胃的蠕動，促進排尿，避免毒素留在體內。
13、油性皮膚儘量避免按摩
很多MM喜歡用按摩霜來按摩皮膚，確實這能舒緩肌膚，但是對於皮脂腺分泌較旺盛的油性皮膚，要避免按摩，以免刺激油脂分泌。
14、魚腥草祛痘
是民間流行祛痘偏方的一種，一般在普通的藥店都可以買到魚腥草，每次使用只需要四錢的分量。使用時要先把魚腥草沖洗一遍，然後浸泡在水中浸上4小時的時間，接着再放入鍋中大火煮1-2分鐘，放涼直接飲用就可以了，每留個小時喝一杯，剩下的魚腥草還可以用來洗臉。
15、淘米水洗臉淡化痘印
淘米水不能倒，這可是個寶。淘米水中溶有大米中的蛋白質維生素等養分，可以分解臉上的油污，淡化色素和防止脂肪粒。將第一道洗去米表面髒東西的水倒掉，留下第二道淘米水，讓它自然澄清，再去上面清水部分洗臉，臉色會變得越來越好痘印也會慢慢淡化。
16、綠豆霜
綠豆霜顧名思義是針對青春痘的祛痘偏方，當然對於一般性的痘痘都是有消退的效果的。準備綠豆100克，把綠豆粉研細成粉末，加入溫水調勻。晚上臨睡前，先把面部皮膚清洗乾淨，然後在臉上有痘痘的地方均勻塗上綠豆霜，用指腹輕輕按摩10-20分鐘後，每天使用，不久就能把痘痘消退下去。
