視神經萎縮是指外側膝狀體以前的視神經纖維、神經細胞及軸索因各種原因發生退行性改變，導致傳導功能發生障礙。臨牀上分爲原發性、繼發性及上行性三種。病因包括①眼部病變繼發，如青光眼、視神經乳頭炎、視網膜炎，視網膜動靜脈阻塞、脈絡膜炎、黃斑變性等②全身性病變繼發，如顱內腫瘤、炎症、結核、高血壓、糖尿病、貧血、鼻炎、動脈硬化、自身免疫性病變等③外傷、中毒、遺傳性、藥物性等繼發視神經萎縮。
視神經萎縮的症狀有哪些?
視力進行性減退，甚至失明，瞳孔散大，對光反射遲鈍，視野檢查可有中心暗點、鼻側缺損、向心性縮小，以至管狀視野等多種改變。視神經乳頭不同程度灰白或蒼白，視神經乳頭血管數目減少，變細。色覺障得爲後天性，紅綠色覺障礙多見。
原發性視神經萎縮
原發性視神經萎縮是由於篩板以後的眶內、管內、顱內段視神經，以及視交叉、視束和外側膝狀體的損害而引起的視神經萎縮，因此又稱爲下行性視神經萎縮。
下行性視神經萎縮的眼底改變僅限於視盤，表現爲視盤顏色呈灰白色，邊界極爲整齊。由於視神經纖維萎縮及其髓鞘的喪失，生理凹陷顯得略大稍深呈淺碟狀，並可見灰藍色小點狀的篩板。視網膜和視網膜血管均正常。
2.繼發性視神經萎縮
繼發性視神經萎縮是由於長期的視盤水腫或嚴重的視盤炎而引起的視神經萎縮。病變多侷限於視盤及其鄰近區域，所以其眼底改變也僅限於視盤及其鄰近的視網膜。視盤因神經膠質增生而呈白色，視盤邊界不清，生理凹陷被神經膠質所填滿，因而生理凹陷消失、篩板不能查見。視盤附近的視網膜動脈血管可變細或伴有白鞘，視網膜靜脈可稍粗而且彎曲。後極部視網膜可能還殘留一些未吸收的出血及硬性滲出。
3.上行性視神經萎縮
上行性視神經萎縮是由於視網膜或脈絡膜的廣泛病變，引起視網膜神經節細胞的損害而導致的視神經萎縮，因此又名視網膜性視神經萎縮或連續性視神經萎縮。幾乎所有大範圍的視網膜脈絡膜病變均可引起上行性視神經萎縮。例如：視網膜中央動脈阻塞、視網膜色素變性、嚴重的視網膜脈絡膜炎症和蛻變以及晚期青光眼等。
上行性視神經萎縮的眼底表現爲視盤呈蠟黃色，邊界清晰;視網膜血管管徑多較細，眼底可見一些色素沉着。此外病人還可有視網膜、脈絡膜或視網膜血管的原發性病變損害。
