隨着技術的發展，試管嬰兒成功率越來越高，但是患者仍有面對失敗的可能。有部分患者在經歷三次甚至更多次試管嬰兒助孕，仍然沒辦法獲得妊娠，醫學上稱之爲“反覆IVF失敗”。造成試管技術失敗的原因有許多,惟有了解失敗的原因,才能成功避開,確保成功。
到底是什麼原因造成出現試管嬰兒反覆失敗呢?可以從這些方面考察：
一、胚始因素
發育潛能好的胚始在輸卵管、子宮瘢痕、甚至腹腔環境下都可以着牀，所以胚胎質量是胚胎着牀最關鍵的因素。
1、胚胎形態學評分：多次移植高評分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養來進一步篩選胚胎。
2、胚胎染色體不正常：胚始染色體非整倍體是胚胎種植失敗的原因之一，對於大齡、反覆種植失敗、反覆自然流產患者，其中特別是有至少一次胎停後絨毛染色體不正常的患者，可以考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)篩選出染色體正常的胚胎進行移植。
3、胚胎的生長速度以儘快相：現代胚胎動態觀測顯微系統——胚胎微電影技術(TimeLapse)，可以在胚胎髮育的過程中對其生長速度以及節奏進行評估，選出發育時相最正常的胚胎移植。
二、子宮因素
1、宮腔不正常：胚胎着牀的發生需要合適的子宮內膜，各種宮腔病變都可能影響胚胎着牀。臨牀上B超廣泛應用於測量子宮內膜厚度以及形態、宮腔形態及血流來評估子宮內膜容受胚胎的能力。宮腔鏡手術可解決或改善部分患者的內膜環境，提升胚胎種植率。
2、內膜血管血栓形成：許多原因，比方說凝血系統的基因突變、某些自身免疫抗體升高、血管內皮損傷等，都可能造成胎盤着牀處的小血管內血栓形成，使子宮內膜的供血不足，胚胎難以存活。
3、輸卵管積水：輸卵管積水含有各種炎性混合物，如果返流至宮腔，就會干擾胚胎的正常着牀過程。
