最近，人民日報官方微信發佈了一條名爲《這個藥在美國是非法藥物，中國人居然當它常備藥》的文章，相信這個藥，大家一定很熟悉。
圖爲人民日報微信公衆號截屏
多潘立酮(嗎丁啉)屬於促胃腸動力藥，被廣泛用於治療消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腹部脹痛，是醫院藥房、社會藥店的常規品種。近日，各大媒體爭相報道該藥的心臟毒性問題。但是，所有關於多潘立酮心臟毒性的報道，存在2大致命誤區!
誤區一：短期服用，風險小
張慶等，對國內外公開報道的14例多潘立酮導致心臟不良反應分析發現：多潘立酮致心臟不良反應的發生時間最早爲3min，最晚爲28d，其中10例患者於當天出現藥品不良反應，2例於次日出現，1例於28d出現，1例不詳。
研究也發現，多潘立酮的心臟毒性，不僅與給藥劑量和用藥時間有關，而且存在遺傳易感性。某些患者，即使口服一次，也可致惡性心律失常!
國內案例1：患者男性，59歲，無高血壓、冠心病、糖尿病史。因慢性萎縮性胃炎給予多潘立酮10mg口服，約15min後患者突感心悸、胸悶，未重視，下午患者再次口服本品10mg後心悸加重，出現暈厥。急查心電圖：室性期前收縮，呈三聯律。給予利多卡因治療後，一小時後早搏消失。
誤區二：無心臟病史者，風險小
國內案例2：患者男性，48歲。既往體健，無心血管疾病史，曾因反酸、噯氣，口服多潘立酮片：第二天出現心慌、胸悶、氣短，立即停用此藥物。查常規心電圖示：竇性心率，頻發室性早搏二聯律。半年後，因胃部不適再次服用多潘立酮10mg，口服，2次/日，服用2次後，上述症狀再次出現，立即住院治療，停用多潘立酮(未用其他藥物)上述症狀消失。
因此，爲了較少多潘立酮(嗎丁啉)的心臟不良反應風險，作者建議：(1)多潘立酮不宜再按非處方藥管理;(2)修改藥品說明書，黑框警告：“多潘立酮可致惡性心律失常，個別患者服用一次即可發生”。
