人口老齡化來襲，養老金如何持續?老人退休了，異地看病報銷通道是否暢通?兩會期間，人社部部長尹蔚民做客新華網《部長之聲》欄目時迴應網友關切。他表示，在養老保險制度方面，現在最需要解決的就是公平性問題，目前我國還有一億多人沒有納入養老保障，因此要實施“全民參保計劃”。
網友關切1老人越來越多，養老金如何持續?
最操心養老保險基金可持續發展的問題
尹蔚民說，我國養老保險制度建立的時候，全國人口撫養比是5比1，也就是說5個人養一個人。經過近30年的發展，人口老齡化來襲，現在撫養比已經降到了2.8比1，也就是說2.8個人養一個人。
再往前看，人口老齡化趨勢愈加明顯，對養老保險制度衝擊非常大。這不僅僅是中國養老保險制度遇到的問題，而是世界各國養老保險制度都遇到的共性問題。“所以我最操心的就是，養老保險基金能夠可持續發展的問題。”
網友關切2
流動打工，養老金髮放如何保障?
養老保障待遇可以轉移，請他放心
網友關切3異地就醫結算，是否可以隨意轉診?
異地就醫結算需符合轉診條件
對於網友關注的異地就醫結算問題，尹蔚民說，實現異地就醫直接結算確定了“三步走”的目標：第一步，實現省內異地就醫的直接結算。去年底，除西藏以外的全國30個省市自治區都已經實現了。第二步，今年上半年實現異地退休安置人員跨省異地就醫直接結算。第三步，今年年底之前實現所有符合轉診條件的人員異地就醫直接結算。
“當然，我講的符合轉診條件，不是說所有人想上大醫院看病就上大醫院看病。醫療改革一個很重要的指向就是分級診療，一般的小病、常見病，應該就近就地就醫。”
網友關切4還有一億多人沒有納入養老保障，如何解決?
實施‘全民參保計劃’，解決公平問題
尹蔚民說，我國養老保險制度的建立，用了短短不到30年的時間走過了西方發達國家100多年的發展過程，實際上是在三個方面努力：公平性、可持續性、流動性。而現在最需要解決的就是公平性問題，現在還有一億多人沒有納入養老保障，這是最大的不公平。
尹蔚民表示，現在沒有納入保障的主要是靈活就業人員和中小微企業在職人員。這些人沒有參保主要有兩方面原因：一是參保人自身對養老沒有急迫的感覺，覺得老年離自己還很遠，但他不知道社會保障的一個內在要求是“長交多得、多交多得”;二是所在單位法治意識不強，規避參保。所以要實施“全民參保計劃”，採取多方面措施解決公平性問題。
網友關切5社保費率降低，
職工權益是否受影響?
無論怎麼降費率，職工權益都不會受影響
“首先非常明確地說，無論怎麼樣降低社保的費率，職工個人的權益都不會受到影響。”尹蔚民說，現在有人認爲社保費率比較高，這是歷史原因造成的。以養老保險爲例，我國在建立養老保險制度的時候，相當一部分已經退休的人員過去沒有繳過費，就把他們視同繳費。還有一部分人在社保制度建立之前已經參加工作，在社保制度建立以後退休，社保制度建立之前他的工作年限也視同繳費。這些視同繳費人員的養老保險費用是由社保基金支付的，所以社保基金支付的負擔就比較重，因此當時定的養老保險費率相對來說比較高。
這兩年，養老、工傷、失業三項社會保險費率都在降低，爲企業節省成本約1300億元。失業保險費率降低0.5個百分點，今年如果能夠實施到位，也能夠節約成本200億元左右。“在基金正常運行、參保人待遇不受到影響的前提下，我們適當地降低一些費率，既爲企業減輕了負擔，也使參保人的權益不受影響。”
