每一次暴雨後，全城都在反省市政排水設施是否通暢、如何通暢。而“7·21”特大自然災害中，多條鮮活的生命逝去，也讓更多人反思：我們在現場應怎樣去對傷患者進行急救?
急救專家指出，因災死亡的人中，多爲心跳呼吸驟停，若及時得到心肺復甦救治，就能提高生存機率。但遺憾的是，根據北京市紅十字會調查統計，目前95%以上的居民缺乏相應的急救技能。
災難中死因多爲心臟驟停
“7·21”特大自然災害中癲癇病醫院，多條鮮活的生命逝去。據北京市防汛抗旱指揮部通報，“7·21”暴雨中罹難者多爲溺水身亡，其次是觸電、房屋倒塌、泥石流等原因。
豐臺區紅十字會救護培訓部部長朱莉華分析說，暴雨災害中，超過2/3的人因溺水死亡，而溺水後導致死亡的直接原因，主要是呼吸阻礙，導致心跳呼吸驟停。而觸電、雷擊、泥石流等災難，最終導致死亡的原因，也多是心跳呼吸驟停(心臟驟停)。
這時，如果旁邊的家人、親友，或周圍羣衆掌握心肺復甦技能，及時施救，就有可能維持傷(病)者最基本的生命體徵，如呼吸、脈搏和血壓等，提高其生存率。
但遺憾的是，北京市紅十字會調查統計，目前，95%以上的居民缺乏正確的急救技能。很多病人、傷員因得不到及時正確的現場處理，導致死亡或損傷加重。
十分鐘後搶救成功率幾乎爲零
急救專家解釋，心肺復甦，是指現場救護者爲心臟驟停患者施行胸外心臟按壓和人工呼吸的技術。這樣做可以爲患者建立臨時的人工循環，保證心臟、肺、腦等重要器官的血液供應，從而挽救患者的生命。
急救醫學實踐表明，心臟驟停搶救的最佳時間是在最初的4分鐘以內，成功率能達到80%。延長一分鐘，成功率就下降10%;如果超過10分鐘，成功率幾乎爲零。因此，心肺復甦應儘早實施，因爲人腦細胞對缺氧最敏感，如腦細胞超過4分鐘無氧供應，就可能導致永久性的腦損傷。
心肺復甦生命的搶救“密碼”
心肺復甦如此重要，那它是如何進行的呢?昨日，本報記者隨豐臺區紅十字會救護培訓部的資深急救講師楊沙娜和馬進，現場演示了心肺復甦的全部環節，解讀生命的搶救“密碼”。
第1環節
在災難現場，判斷心臟驟停的兩個主要指標：意識突然喪失，對呼喚、拍打等各種刺激均無反應;無呼吸或僅僅是瀕死樣喘息(倒氣)。
楊沙娜說，如果出現上述現象，在緊急呼救後，應立即對患者進行現場徒手心肺復甦。
第2環節
楊沙娜和馬進首先抱心臟驟停的患者(急救培訓用仿真人)仰臥在堅硬的平整地板上，並跪在患者一側，雙膝靠近患者的肩與腰之間。
馬進在一旁解讀說，如果心臟驟停的患者是俯臥姿勢，施救者首先應將其轉爲仰臥位，轉換體位時，應保持患者的頭、頸、脊柱整體移動。如患者口中有嘔吐物、活動義齒等異物，應立即清除，否則會阻礙稍後的人工呼吸。
第3環節
胸外按壓的正確位置爲胸部中央，即胸骨的下半部。楊沙娜先將左手的掌根置於患者胸部中央。右手的掌根置於左手的手背上，雙手十指相扣。上身前傾，雙臂垂直，雙手的肘部伸直，以自身的髖關節爲軸，用上身的力量，將患者胸骨向下，也就是向脊柱方向按壓。“按壓後即放鬆，使患者的胸廓充分回彈”，楊沙娜說，放鬆時，手掌一定不能離開胸壁，要重複按壓和放鬆動作。
馬進強調，胸外心臟按壓要保持一定的力道，每次按壓的深度，至少5釐米;按壓速度要快，至少100次/分鐘，“否則很難起到作用”。
第4環節
意識喪失後的患者很可能因舌頭後墜而阻塞氣道。楊沙娜採取仰額擡頦的方法開放氣道，即左手扶住患者額頭向上仰，用右手手指頂住患者下巴頦向上擡，“此方法最容易打開氣道”。
楊沙娜首先用透氣的無紡布遮住患者的口部，深吸一口氣，用左手的食指和拇指捏閉患者鼻翼，同時將嘴張大，幷包住患者的口，將氣吹入患者口中。反覆兩次，每次持續時間大約1秒鐘。吹氣時，能看到仿真人的胸壁起伏。
馬進解釋說，如果患者口脣受傷或牙關緊閉，救護者可稍用力上擡患者下頦，使患者口閉合，再將自己的口罩住患者鼻孔，將氣吹入患者鼻中。
第5環節
楊沙娜以最快的速度循環做胸外按壓和人工呼吸。她說，徒手心肺復甦，一般是每做30次按壓，俯下身做2次人口呼吸。持續5個週期的30比2的心肺復甦(約2分鐘)後，再次檢查患者的反應和呼吸。如患者仍無反應和呼吸，應重複以上步驟，繼續對患者進行心肺復甦搶救，直到急救醫生趕到或患者恢復。
■支招
如何救援溺水人員
紅十字急救專家介紹，溺水致死的主要原因有：水隨着呼吸進入溺水者器官或肺內，阻礙了身體的正常氣體交換;溺水者因反射性的喉痙攣，聲門閉鎖，致無法呼吸;水中的污泥、雜草堵塞溺水者的呼吸道，導致窒息。
無論哪種情況出現，如不及時救助，溺水者都會因缺氧而導致死亡。
資深急救專家表示，發現有人溺水，應立即向周圍人求助，並呼叫救護車。
步驟1：救助溺水者，一般採取岸上救援，或下水救援。但在這兩種救援行動中，也應注意相應的細節和方法。
岸上救援法
救助者把長杆或長繩子的一端拋(遞)給溺水者，把溺水者拖上岸。
救助者注意量力而行，如果無力單獨救人，應立即呼叫他人幫助，以免自己被拖入水中。
水中救援法
水性好，最好是受過專業水中救生訓練的救護者，從溺水者後方接近溺水者，從後面或側面拖住溺水者的腋窩或下頦，使其頭部露出水面，將溺水者拖上岸。
救護者還可用一隻手從溺水者腋窩穿過，抱住其胸部兩側，側泳向岸邊靠近。
步驟2：溺水者被救上岸後，應該立即進行控水，可利用頭低腳高的體位，將其吸進的水分倒控出來。
救護者應儘快將溺水者移至安全地帶，並注意自身安全;對心臟驟停的溺水者，要立即進行心肺復甦。操作之前，要先清除溺水者口鼻中的水草、泥沙等;讓溺水者的頭偏向一側，鼻子裏的水會流出來，以保持溺水者呼吸道通暢。
特別注意：不要長時間控水，以免延誤救治搶救時機;儘快呼叫救護車，請醫務人員救助。(魏銘言王嘉寧)
