“脣齶裂發病原因至今不明。近年來，我國每年新增約2.5萬名新生脣齶裂患兒。全球約有1400多萬病人，每2.5分鐘就新增面裂病人1個，這是美國專家的長期研究統計，以前大家對脣齶裂的發病情況都是猜測，不知道量有這麼大。”上海第九人民醫院口腔頜面外科主任醫師王國民在接受媒體採訪時說道。
脣齶裂手術
有時並非一次成功
王國民說：“脣齶裂診治涉及多學科，有時也並非一次手術就再見，術後不定期隨訪非常重要，但在國內常被患者忽視。我們常常會遇到失敗病例，接受過一次、二次、三次，甚至五六次手術——因爲第一次手術沒做好，要做補救手術。如果你會燒菜就知道，第一次調味不佳，要補救難度不小。”
脣齶裂修復術不是新技術，距今已有數百年曆史。現代先天性脣齶裂畸形的臨牀治療主要經歷3個階段：第一階段是簡單地封閉裂隙，但效果不好，外形不美。第二階段逐漸注重解剖結構和生理功能恢復。到現在的第三階段：形態修復的同時還注重自然的解剖形態和功能恢復或改善。“這些改良基於對國際會議、文獻期刊的吸收與消化。而我國大陸地區的一些醫生沒機會接觸這些最新方法、理念，依然沿用着教科書上的傳統術式——它們是經典，但如果要讓治療效果更好，患者更滿意，經典術式是無法滿足的，必須創新。”王國民說。
治療效果需綜合考慮
外形、語音等
“有的家長剛生出脣齶裂寶寶，很緊張，由於信息不對稱，找到一個醫生說能做就做了手術。其實，脣齶裂絕不是越小接受手術越好，新生兒的手術效果不好，這已經是公認的。現在我們說小孩3個月大可以做單側脣齶裂手術，6個月以上可以做雙側脣齶裂手術，但這並不絕對。治療方案取決於手術醫生、麻醉醫生、孩子個人情況，比如營養狀況等。孩子越小接受手術，風險越大。”王國民介紹說。
另外，手術治療後也要再評估，現代脣齶裂的治療效果絕不是開刀好壞說了算，得從外形(上脣、鼻形是否對稱)、語音是否像正常人等綜合考慮。有些醫生說，脣齶裂修復術只要外形上接近正常人即可，認爲脣齶裂患兒術後發音不好是天經地義的，這傳遞了錯誤的信息。脣齶裂診療技術是一個涉及多學科的治療方案，治療時間期也可能從小孩延續到成年期。因此，家屬手術後要配合醫生按時來複診。
手術別迷信
“外國專家”“最新技術”
王國民作爲“微笑行動”中國基金中國醫療委員會口腔顱頜面科主任委員，他表示，工作重點是儘快完善規範的醫療項目和保證醫療安全和醫療質量，挑選最合適、權威的專家爲患者提供免費義診與治療。“因爲與慈善機構接觸多了，我接觸到不少外國醫生。曾有一個發達國家的醫生，原來做脣齶裂手術不熟練，到某國集中鍛鍊半個月，會做了。該國病人們變成他的練手對象。這事對我觸動很大，我覺得雖然是慈善手術，但質量更應該要保證，因爲對這些沒有錢的病人來說這一次手術很重要，如果這次沒做好，他們沒錢做第二次、第三次補救性手術了。所以我也常對家長說，不要迷信所謂的‘外國專家’、‘最新技術’。”
