說到腹痛，人們多會聯繫到消化系統等腹內疾病。其實，有許多腹部外疾病也可引起腹痛，常見的有：
急性心肌梗死有的心梗早期突然上腹劇痛，伴噁心嘔吐、脘腹脹滿，易誤爲胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。多數有冠心病、心絞痛等病史。
心絞痛冠狀血管痙攣導致冠脈血流量減少，心肌急劇缺血、缺氧，積聚過多的代謝產物如乳酸等，刺激心臟內自主神經的傳入神經末梢，經1~5胸交感神經帶和相應的脊髓段傳至大腦產生痛覺，表現上腹疼痛。
主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過血管內膜的破口，進入主動脈壁變性的中層而形成夾層血腫，隨血流壓力的驅動，逐漸在主動脈中層內擴展。患者常突發心前區、胸背部、腰背部或腹部劇烈疼痛，刀割或撕裂樣，從胸骨後或胸背部沿主動脈向遠端放射;若夾層波及主動脈遠端，可有腹痛、嘔吐、嘔血、便血。易誤爲急性胃穿孔、急性胰腺炎。如能在腹部觸及搏動性包塊，及時做彩色B超和ACT檢查。
心力衰竭心力衰竭時，由於心排血量減少，腸繫膜血管緊張，腸道出血，致非栓塞性小腸壞死等，出現腹痛，多鈍痛，偶呈絞痛。
帶狀瘡疹特別是在皰疹未出現前，當侵犯腹壁肋間神經時，即可出現上腹劇痛，劍突下壓痛。但多無發熱、嘔吐、白細胞總數不增多。
糖尿病酮症酸中毒糖尿病因水電解質紊亂造成肌肉痙攣，陣發性腹部劇痛，伴噁心嘔吐、腹部壓痛，空腹和餐後血糖增高，尿糖和尿酮體強陽性，二氧化碳結合率降低。
腹部卒中肝、胃、脾腎、大小腸等臟器動脈，也會像腦血管一樣發生梗塞或破裂，引起腹內臟器的出血或缺血，出現急性腹痛。有高血壓或動脈硬化的中老年人更要警惕。
甲亢老人胃腸型甲亢以消化系統症狀爲突出表現，起病慢，病程長，厭食、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，體重下降，易誤爲消化道惡性腫瘤。抽血測T3、T4、TSH等有助確診。但值得注意的是，有些老人T3、T4不一定升高，可能在正常範圍，而TSH多降低。必要時可做TRH(促甲狀腺激素釋放激素)試驗確診。
