沒有任何身體不適，僅僅在屙尿時發現尿液帶血色，很多人便以爲是最近食“熱氣嘢”多“上火”了，吃點中藥後血尿就會好轉。殊不知，這也許是大難臨頭的凶兆——泌尿科醫學專家提醒，無痛性血尿是泌尿系統腫瘤的危險信號，應儘早做B超、膀胱鏡等查清病因。一旦耽誤了惡性的膀胱癌，不但膀胱保不住，命也可能保不住。
症狀：70%患者首發無痛性血尿
國內外流行病學調查統計顯示，出現肉眼血尿的病人患膀胱癌的概率爲13%-34.5%，而70%的膀胱癌患者以無痛性肉眼血尿爲首發症狀，只有約10%的病人開始時有尿頻、尿急、尿痛的症狀。因此，醫生建議：發生肉眼血尿，一定要找泌尿外科醫生進行徹底檢查，明確診斷。
21歲的大學生小陳向來身體健康，但上個月連續八九天小便看起來有點紅，卻沒其他不適。他到醫院就診，做B超檢查發現膀胱內長了一個腫瘤，做手術切除後證實是“內翻性乳頭狀瘤”，所幸是良性的。
泌尿外科醫生稱，膀胱腫瘤絕大多數爲惡性的膀胱癌，良性的腫瘤非常罕見，但不管是良性還是惡性都可表現爲無痛性、肉眼可見的血尿。患者容易因爲沒有疼痛等不適而掉以輕心，結果耽誤了膀胱癌的診療。他提醒說，其實“無痛性血尿”更可怕，因爲這是膀胱癌的常見症狀，是腫瘤病竈血管破裂出血引發的，若合併感染也可以伴有尿頻、尿急、尿痛。國內調查發現，有肉眼血尿者患膀胱癌的機率爲13%～34.5%。
血尿怎麼看?醫生稱，只要用肉眼觀察小便就能見到：白天憋尿時間短，尿液看起來鮮紅;晚上憋尿時間長，尿液就顯得暗紅;有時尿液中還可以有血塊。若尿液中的血是長條形的，還可能是輸尿管腫瘤或腎腫瘤。膀胱癌的血尿往往是間歇性，有時能自行減輕或停止，有些患者一次血尿後過1～3個月纔再一次小便帶血。陳焱說：“很多患者以爲是上火、發炎等，自行吃中藥後發現小便不再帶血，以爲是中藥起效就不來看病了，就把疾病給拖延了。”
檢查：腎臟及膀胱B超可篩查
泌尿科醫生指出，膀胱癌檢查有無創和有創兩種。無創檢查包括尿液分析、腎臟及膀胱B超、盆腔CT或MRI檢查等。
腎臟及膀胱B超因爲無創且價格低等因素，可作爲膀胱癌篩查的主要檢查方式。有創檢查主要包括普通膀胱鏡及熒光膀胱鏡檢查。當B超檢查發現膀胱內腫物後，可以經尿道置入膀胱鏡，直觀地瞭解膀胱內腫物的狀況，同時可以鉗取部分腫瘤組織做病理檢查，以確診有無膀胱癌及其惡性程度。爲了增加膀胱鏡檢查的準確性，採用熒光染色然後再進行膀胱鏡檢查，叫做熒光膀胱鏡檢查。它提高了膀胱癌的早期診斷率，而且可以直接在熒光鏡下切除腫瘤，減少術後複發率。
治療：腹腔鏡下切除膀胱創傷小不同的膀胱癌要採取不同的手術。對淺表性膀胱癌，由於它像水草一樣長在膀胱壁上，根部較淺，一般不侵犯膀胱肌層，通常不需要作膀胱切除，可以通過尿道插入膀胱鏡，用電刀或激光將腫瘤切除。另一種浸潤性膀胱癌，因其像樹一樣根部較深，常常侵犯肌層甚至膀胱壁全層，而且容易發生局部及全身轉移，常常要切除整個膀胱，同時還要把可能有轉移的盆腔淋巴結一起清除。
醫生說，浸潤性膀胱癌的手術損傷較大、出血較多，爲了減少創傷，近年來採用腹腔鏡膀胱癌根治性切除術，這種手術只需在腹壁上打幾個小孔，然後在腹腔鏡下切除膀胱，手術出血少，創傷小，術後恢復快。
