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治癲癇要找對方法

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受訪專家:北京協和醫院神經內科教授吳立文

治癲癇要找對方法

癲癇,俗稱“羊角風”或“羊癲風”,大部分患者可通過正規的治療控制病情。但是社會上,各種各樣騙人的“新型療法”層出不窮,更有甚者,直接打着“中國抗癲癇協會”的名義招搖撞騙。日前,中國抗癲癇協會對“基因治療、納米技術、幹細胞治療、神經生長因子、離子滲透、激光療法”六大抗癲癇騙局進行了揭露。對此,本報記者採訪了北京協和醫院神經內科吳立文教授,爲廣大患者尋求正確的治療方法。

吳立文指出,癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致大腦功能短暫障礙的疾病,在中國大概有900萬患者。目前的治療方法還是以藥物治療爲主,有70%~80%的患者可通過正規的抗癲癇藥物治療取得滿意療效,只有約25%的患者由於得過腦炎、嚴重腦外傷、腦部發育異常或者本身是難治的癲癇綜合徵等原因,效果不盡如人意。

一些患者求醫心切,被不法分子用專業詞彙迷惑,導致錢花了不少,卻沒有得到很好的治療。以“神經生長因子”爲例,記者在網上查找發現,它有維持神經系統正常功能、加快損傷修復的作用,聽起來煞有介事。吳立文對此解釋,神經生長因子確實可用於治療外傷、神經脊髓損傷等,但癲癇並非一種神經損傷,所以用其治療癲癇沒有任何醫學根據。吳立文還表示,任何一個先進療法都要有明確的適應證、臨牀使用指徵以及大量的臨牀試驗數據作爲支持,來證實其有效。癲癇治療的首要問題是要明確診斷,即癲癇源的部位(癲癇的病變部位),不知道癲癇源就好比破案沒有找到兇手,那麼任何努力都是徒勞的。

當藥物治療無法治癒時,手術治療就起到了很大作用,其難點在於術前評估,即確定癲癇源的位置。這就需要內科、外科、影像學及核醫學科的醫生進行綜合評估,包括臨牀症狀和病史、發作時的表現、發作期和發作間期的腦電圖、影像學(CT、核磁共振、PET等);此外,也可通過神經心理學的不同量表來幫助臨牀定位大腦正常功能區,從而更準確地定位癲癇源,避免腦功能損傷。對於無法準確定位癲癇源、術後效果不好或不能手術者,可在迷走神經或顱內安裝電極,充當刺激器來發放脈衝,阻止癲癇發作。

在臨牀中,常會遇到由於反覆暈倒或某部位反覆疼痛而懷疑自己是癲癇的患者。對此,吳立文表示,癲癇發作最常見的症狀是抽搐及短暫的意識障礙,具有發作性、刻板性的特點;腦電圖、核磁共振等影像學檢查也會有明顯的異常。判斷是否患有癲癇,症狀與腦電圖二者缺一不可。

吳立文最後強調,癲癇並非不治之症,尤其是對於那些沒有器質性病變,僅僅腦功能異常者,可能只與年齡相關,只要用藥物控制好,度過這段時期便可痊癒。且部分患者只是有癲癇的遺傳傾向,並不代表一定患病。患者應放寬心,到正規醫院接受合理的診斷治療,不要被網絡騙局矇騙。

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