膽囊結石即使沒有疼痛的臨牀症狀，也可能需要進行手術治療。對於靜止性膽囊結石，如果直徑超過3cm，應當考慮及時進行手術治療。這是由於膽囊結石直徑越大，膽囊發生癌變的機率也就越高。
另外，由於膽囊結石同時合併膽囊息肉，或者膽囊已經出現萎縮，或者膽囊結石雖然直徑較小，但是數目較多，雖然沒有疼痛症狀，但應當考慮進行手術治療。
因此，疼痛並不是膽囊切除的唯一標準，但是如果臨牀上出現了結石性膽囊炎，引起了疼痛症狀，即使結石的直徑較小，也應當考慮及時進行手術治療，特別是小的結石更容易嵌頓於膽囊管，引起膽囊的化膿、穿孔甚至壞疽，應當更加積極的進行處理。
