對腎臟副作用小的高血壓藥有利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、鈣離子拮抗劑等。
1、利尿劑
主要是通過排尿，提高新陳代謝減輕心臟的前負荷，來降低血壓。利尿劑對腎臟的副作用不大，但利尿劑溶於水，可能會導致電解質紊亂。
2、β受體阻滯劑
主要抑制交感神經的惡性興奮，對腎臟的副作用小。
3、ACEI類藥物
即血管緊張素轉換酶抑製劑，對腎臟具有一定的保護作用，但在患者腎動脈狹窄或腎功能不全時，應慎用，甚至禁用。此類藥物在食用的後期可能會引起高鉀血癥等症狀，對腎臟可能會有一定的不良反應。
4、ARB類藥物
即沙坦類藥物，與ACEI類藥物相同，主要抑制RAAS系統，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統，對腎臟也有保護作用。但嚴重腎功能衰竭患者，應謹慎使用ARB類藥物。
5、鈣離子拮抗劑
通常對腎臟的副作用相對來說較小。
